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[儿科] 小柴胡汤治验一则

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发表于 2023-9-14 22:23:02 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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        一位黑黑瘦瘦的小姑娘,今年九岁,两只大眼睛亮亮,穿着漂亮的小粉红纱裙子,今年5月26日来诊。家长代为介绍病情,恶心,干呕,上腹部疼痛,无食欲,只吃一点点,大便干,早起发作严重,不能去上学,下午减轻,已发病二十天,一直治疗,也曾到医院看过,就是不见好,不发热,不头疼,精神尚可。家长非常着急。舌尖红苔薄白腻,脉细弱。
拟小柴胡汤加减。
柴胡6党参3炙甘草3姜黄元6生姜6大枣2白芍6,二剂。
       二日后复诊,已大减轻。原方继服两剂。后来孩子母亲来看病,询问孩子情况,说是服到第三剂即痊愈,并表感谢云云。
辩证思路:多日定时发作的病情,有“往来”之势。恶心感明显的干呕严重,即“心烦喜呕”。发作时无食欲不吃饭,下午不发作,就能吃些东西,即“不欲饮食”,结合舌脉体征,小孩黑瘦体格,腹部平坦不硬,心下有压痛和轻度抵抗感,诊断为少阳病柴胡证,拟小柴胡汤,腹中痛,遵伤寒论的加减,去黄芩加白芍。




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发表于 2023-9-15 09:04:54 | 显示全部楼层
黄元是什么
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 楼主| 发表于 2023-9-15 09:31:09 来自手机发布 | 显示全部楼层
姜黄元,是姜半夏,不好意思,打错了,抱歉抱歉。
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发表于 2023-9-15 16:30:02 | 显示全部楼层
挺好 辩证准确
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发表于 2023-9-16 06:17:30 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2023-9-17 21:35:08 来自手机发布 | 显示全部楼层
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恬淡虚无 精神内守

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发表于 2023-9-19 20:59:59 | 显示全部楼层
这种表现孩子临床非常多见,黑瘦 皮肤缺少光泽 多数有黑眼圈 挑食食少 饮食习惯多肉少菜或干脆不吃肉菜只吃白饭 晨起无食欲或干呕 有医家谓之胃强脾弱 有谓之脾阴虚 凡有便秘 呕恶二症皆可用小柴胡汤,取效甚捷。若想获得长期疗效还需从蕴养脾阴入手,徐徐图之。
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发表于 2023-10-11 23:22:40 来自手机发布 | 显示全部楼层
为什么不用大柴胡汤呢?
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