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[内科] 大柴胡汤治“腰突”

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发表于 2024-2-23 15:32:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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上个月,中医学习群内有一网友为其父亲问治,诉其父亲患腰突导致腰痛腿痛,病程超过两年了,多方求治无效,只差没有手术了,问我有无良方,我答应一试。
1/13首诊:主诉腰痛牵连腿痛,躺下无缓解,舌苔黄厚,面色红,大便硬,小便黄,口干口苦,心下压痛。问诊下来是典型的大柴胡体质,既然患者多方求治无效,便不能用常见的治腰痛的方子了。于是给患者开大柴胡汤原方5剂,嘱其服后及时反馈效果,如有轻度腹泻属正常现像。
1/16回报,患者服用第一剂后,大便增多,早上起床不用人搀扶就能起身,以前不行。
1/18回报,患者服用第二三剂后,晚上腰和腿特别疼,腿疼到脚跟然后早上好了,腰没前几天疼了,腿也不疼了,大便一天一次。判断为药正中病所导致的瞑眩反应。嘱其继续服药后面可逐渐减轻。同时增加主诉,头痛。处以大柴胡汤加黄连5剂,取三黄泻心汤之意。
1/19回报,头痛好了,腰痛也比以前好了,腿不痛了
1/23回报,心下压痛大减,口干口苦消失了,味口好转。舌苔仍黄,处以大柴胡汤合葛根汤5剂。
1/30回报,除腰部还有两个点有隐痛外,诸证全无。舌苔变成后部白腻。处以半夏泻心汤5剂。
2/3回报,上方服后,腰部一天比一天好转,嘱其服完后再进上方5剂,以巩固疗效
2/11回报,腰部症状痊愈,诸证全无。
总结:本案算是比较成功的另辟蹊径的治疗腰痛案例,主要思路是从体质辩证治疗着手,取得了不错的疗效。另外,患者儿子及时回报状况和无微不至的照顾,也是本案取得成功的关键。
中医不是慢郎中,经方辩证除顽疾。

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发表于 2024-2-23 19:55:29 来自手机发布 | 显示全部楼层
感谢大佬分享病历,很好的诠释了中医是辨证论治,而不是辨病论治
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腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2024-2-24 08:13:47 | 显示全部楼层
好,谢谢,学习了
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发表于 2024-2-24 09:38:24 | 显示全部楼层
学习了
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硕士生

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发表于 2024-3-18 10:38:31 | 显示全部楼层
感谢大佬分享病历,很好的诠释了中医是辨证论治,而不是辨病论治
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