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诊疗医案5:杏苏五虎汤治咳嗽二十案(6-10)

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发表于 2024-3-1 09:25:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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李洪治诊疗医案5:杏苏五虎汤治咳嗽二十案(6-10)
      下面说几例中老年咳喘:
    (6)胃病咳喘要减量:
    贾某,男,67岁,2023年10月12日应诊。主诉咳嗽。
    咳嗽伴喘憋,白粘痰难出,已经半月余。伴有出虚汗,无咽痛,不抽烟。右肺少量痰鸣音。舌苔厚腻,舌体胖大。右脉弦数滑,左脉弦数。处方:杏苏五虎汤,麻黄用8g,石膏30g,五剂。
    2023年10月26日二诊,已经痊愈。药后咳喘减轻,症状已无。但有时汗出,气短,行走正常,活动时会出现。中间服用倍他乐克。舌苔薄白,舌质淡红。右脉弦,左脉弦滑有力。手掌红热,口干。处以陈皮30枳壳15生姜12党参15茯苓15炒白术12水半夏10厚朴12苏梗12牡蛎15,五剂。
   2023年12月份,其妻子来看胃病,说其已经挺好的了。
  (7)无淋咳喘用全量:
     一老大爷70岁,张某,咳嗽伴喘憋一周,用中药十天,今天(日志日期为2023年10月12日)其女儿说已经好了。
      当时就诊于2023年8月29日,主诉咳喘,伴有双肺痰鸣音,痰粘难出。无发热。舌苔薄白,舌质润。右脉弦滑有力,左脉弦。大便不干,小便不淋漓,少汗。处方:全量杏苏五虎汤,五剂。饭后服用。
      2023年9月3日二诊,说很有效,喘憋已无,咳嗽很少,舌苔薄白,舌质淡。左脉弦,右脉弦(已不滑)。原方五剂.
    (8)下面这个患者,两次咳嗽喘憋,都用此方痊愈。
    杨某,女,57岁,2023年10月16日应诊。咳喘、憋气一周。痰涕难出,粘。舌苔厚腻,脉弦。处方:杏苏五虎汤,减麻黄至6g,石膏20g五剂。     2023年10月25日,电话随访,咳喘已愈。
       2024年1月8日二诊,近日发热37.6度,咽痛,颈痛身酸,不咳嗽。舌苔薄白,舌质淡。右脉浮弦,左脉弦滑。伴恶心。处方柴胡葛根汤加味。
      2024年1月24日三诊,未发热,咽喉不痛,服药中间略恶心。现咳嗽有痰,痰深,粘,难出。少量痰鸣音。舌苔薄白,舌质淡红。脉弦。处方:杏苏五虎汤,减麻黄至6g,石膏20g五剂。愈。
      (9)高龄咳喘要津贴:
     张某,女,83岁,2023年10月21日应诊。 喘憋一周,伴咳嗽有痰,有肺痰鸣音,无热。舌苔薄白腻,舌润。右脉浮芤,左脉浮芤。处方:杏苏五虎汤,去麻黄石膏,加太子参10g ,五剂。
    2023年11月13日二诊,说上次服药五天,就好了。
    (10)赵某,女,71岁,2023年1114日应诊。
      发热、咳嗽,伴喘憋一周,现输液四天,顿咳,有痰,痰多,肺有痰音,已无发热。舌苔厚腻,有齿痕,脉弦。处方:全量杏苏五虎汤,五剂。2023年11月22二诊,已愈。
      按:杏苏五虎汤,为二十味肺炎方,为我多年来总结的治肺炎咳喘的有效方。凡听诊肺中有痰鸣音,或痰粘难出,或痰多咳嗽重音,可针对痰、喘、哮。 后新冠期间,又有干咳者,但肺部CT显示有肺炎,听诊又无变化。用本方,同样效果显著。
                              2024年2月25日(微信公众号”中医李洪治”)





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