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诊疗医案3:杏苏五虎汤治咳嗽二十案(1-5案)

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李洪治诊疗医案3:杏苏五虎汤治咳嗽二十案(1-5案)
      年前流感时,咳嗽的病人很多,我应用杏苏五虎汤治疗取得很好的疗效,现略举二十案如下。
      (1)孙某,女,15岁,2023年12月4日就诊。
      发热四天,已经输液五天,就诊时已不发热。主诉咳嗽,顿发阵发,白天重,夜间轻。伴有流鼻涕。处方:杏苏五虎汤,五剂。
     2023年12月11日二诊,已经不咳嗽,也未再发热,痊愈。
     (2)董某,女,37岁,2023年12月4日应诊。
      感冒三天,昨天38.8度,咽喉不痛。吃布洛芬两次,出汗多。伴咳嗽,空空样咳嗽,有痰难出,右肺有痰鸣音。舌苔薄白略腻,舌质淡红,舌尖有瘀点,舌底充盈明显。体偏胖,血压140-110。处方:新加肥人外感方,五剂。
     2023年12月8日二诊,未发热,但仍咳嗽,有痰,肺痰鸣音明显。有肺结节史。舌苔薄白(已不腻),舌质淡,舌尖有瘀斑。处方:杏苏五虎汤,五剂,饭后服用。
      2023年12月17日,电话随访,未再咳嗽,已经痊愈。
    (3)郑某,女,50岁,体瘦55kg。2023年12月12日应诊。主诉咳嗽一月余。
    刻症:阵发性空空样咳嗽,伴有短气。伴鼻塞流涕一周,平时脾胃可。
    客证:咽喉有条索状增生,双肺清。舌苔薄白,舌质淡红,舌尖有红点。脉弦。处方:杏苏五虎汤,体瘦麻黄减半用6g,石膏减量用18g,五剂。
    2023年12月17日二诊,随其丈夫来输液,说自己已经不咳嗽了,好了。
      (4)郭某,男,14岁,2023年12月15日应诊。
      感冒后一周,空空样咳嗽,有痰。未发热,咽痛略红,双肺清。处方:杏苏五虎汤,五剂,饭后服用。
    2023年12月24日二诊,其母说已经痊愈。
    (5)奚某,男,11岁,2023年11月27日应诊。
      感冒三天,现发热37.5度,空空样咳嗽,有痰难出。舌苔薄腻,舌尖红。大便干,二三天一次。打针及服用达原饮加味,五剂。
   至2023年12月2日,无发热,但咳嗽痰多,双肺清。处以:杏苏五虎汤,五剂,饭后服用。用此方后,很快就不咳嗽了。
    按:杏苏五虎汤为五虎二陈汤的加味方,主方为麻杏石甘汤。对感冒时咳嗽,肺炎咳嗽,己感冒后遗留咳嗽,都有很好的疗效。主要抓住有痰难出或肺有痰鸣。对体瘦或脾胃较差者,可减轻麻黄石膏的量。
                         2024年2月23日(微信公众号”中医李洪治”)





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