柴胡桂枝汤治迁延不愈的感冒

xujunxiangzi · 发表于 2013-8-19 22:54:34

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刘某某，女，中年，感冒两月未愈，之前服用三九感冒颗粒无显效，体瘦面黄，柴胡体质，怕冷明显，舌淡无味，饮食正常，大小便调，脉浮弱，前几天夜里汗出多，咽喉不适感，晨起干咳，柴胡体质的桂枝证，给予柴胡桂枝汤加减。

柴胡
12
克，法半夏
15
克，党参
6
克，黄芩
6
克，干姜
8
克，大枣
4
个，桂枝
10
克，白芍
8
克，紫苑
10
克，百部
10
克，荆芥防风各
8
克。
2
包。

后打电话告之，服上药上症消失，已去球馆打球，要求汗出时避风。后数天又发类似症状，仍给予柴胡桂枝汤加减而愈。

杨某某，女，
8
岁，主诉感冒发热退后出现咳嗽数天，体偏瘦，眼不大，单眼皮，皮肤黑黄，柴胡体质，流清涕，舌偏红，苔白腻夹有点刺，大便不容易排，给予柴扑汤加减。

复诊咳嗽好转，先仍流清涕，给予柴胡桂枝汤加减。
2
帖，避空调冷气。

柴胡
8
克，法半夏
8
克，太子参
6
克，黄芩
4
克，生姜
3
片，红枣
4
个，生甘草
2
克，桂枝
10
克，荆芥防风各
8
克，百部
10
克，冬花
10
克。药后感冒流清涕症状消失。

柴胡桂枝汤治虚人感冒有效的前提是辩为柴胡体质者感受风寒，本人觉本方解表之力不足，基本上都加荆芥防风以助解表散寒。

为什么不加麻黄，这样发汗之力不是更强？观察柴胡类方亦较少和麻黄合用，本人考虑一是两种体质的差异性较大，二是小柴胡体质或者适合使用柴胡桂枝汤之人，本为虚人，不得滥用强力发汗之品，用荆芥防风发汗而不伤津，不知对否，请教论坛各位前辈老师。