搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 2580|回复: 9

[普通咨询] 请教各位本案为什么不用麻黄汤

[复制链接]

4

主题

116

积分

120 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
116
发表于 2023-2-6 09:06:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
蒋某,男,14岁。1948年4月5日就诊。
发热3日。现在壮热(体温:40.2℃)恶寒无汗,头身疼痛较重,头晕,不眠,口干且渴,舌尖偏红,黄白苔,脉红弦数。诊为时行感冒,太阳阳明合病,治宜表里双解。
用清风汤(经验方)合《伤寒论》白虎汤加减:党参,防风,木贼,羌活,独活各9g,川芎8g,细辛4g,石膏15g,知母12g,炙甘草6g,粳米10g。
请问本案为什么不使用麻黄汤,而使用了自拟的经验方清风汤呢?




上一篇:为何总是怕冷啊?
下一篇:过年回农村入睡困难改善极大,不过还是多梦

27

主题

1024

积分

3672 小时

在线时间

大学生

Rank: 4

积分
1024
发表于 2023-2-6 10:13:31 来自手机发布 | 显示全部楼层
麻黄汤证无口渴,这个要用经方的话也是用大青龙汤。
回复 支持 2 反对 0

使用道具 举报

4

主题

116

积分

120 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
116
 楼主| 发表于 2023-2-6 10:26:50 | 显示全部楼层
haha 发表于 2023-2-6 10:13
麻黄汤证无口渴,这个要用经方的话也是用大青龙汤。

谢谢指教。我猜测是不是出于两方面原因,一个是南方中医畏惧麻黄如虎,不太敢用麻黄汤,二个是担心麻黄会加重患者本来就有的头晕和失眠。不知猜测正确与否。另外方中使用了羌活,独活,那就是说应该有湿,可是医案中并没有看出湿在哪里。
回复 支持 反对

使用道具 举报

7

主题

127

积分

6245 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
127
发表于 2023-2-6 10:49:44 | 显示全部楼层
1948年的处方,剂量单位当为钱,这里是克,假的。
回复 支持 反对

使用道具 举报

4

主题

116

积分

120 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
116
 楼主| 发表于 2023-2-6 11:03:09 | 显示全部楼层
226291 发表于 2023-2-6 10:49
1948年的处方,剂量单位当为钱,这里是克,假的。

医案出自2003年的《古今名医医案赏析》人民军医出版社,高新彦,韩丽萍,任艳芸编著。
回复 支持 反对

使用道具 举报

27

主题

1024

积分

3672 小时

在线时间

大学生

Rank: 4

积分
1024
发表于 2023-2-6 11:06:53 | 显示全部楼层
雄霸天下 发表于 2023-2-6 10:26
谢谢指教。我猜测是不是出于两方面原因,一个是南方中医畏惧麻黄如虎,不太敢用麻黄汤,二个是担心麻黄会 ...

作者的思路应该是用九味羌活汤代麻黄汤的意思,不过他用了经验方。这个就是当时的医界风气,用一些通用安全基本不需要辨证的方子取代伤寒方。
回复 支持 反对

使用道具 举报

4

主题

116

积分

120 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
116
 楼主| 发表于 2023-2-6 11:14:50 | 显示全部楼层
haha 发表于 2023-2-6 11:06
作者的思路应该是用九味羌活汤代麻黄汤的意思,不过他用了经验方。这个就是当时的医界风气,用一些通用安 ...

感谢前辈帮忙解答谜题。
回复 支持 反对

使用道具 举报

230

主题

1844

积分

2949 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1844
发表于 2023-2-6 16:34:06 | 显示全部楼层
太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之(35)。
太阳病,头痛发热,汗出恶风,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之(12)。
都有发热。为什么不加石膏?
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

280

积分

3555 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
280
发表于 2023-2-7 09:01:19 | 显示全部楼层
这个应该是比较典型的大青龙汤证
回复 支持 反对

使用道具 举报

9

主题

1015

积分

3355 小时

在线时间

大学生

Rank: 4

积分
1015
发表于 2023-2-9 06:39:45 来自手机发布 | 显示全部楼层
我觉得楼主猜测是对的,只不过用了大青龙汤的法,一来照顾失眠,二来应该是湿重,许多医案都写得都不够细致
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-12-9 03:14 , Processed in 0.123328 second(s), 36 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.