搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 936|回复: 10

汗出亡阳,那少阴病“麻附细辛汤”为何可用麻黄?

[复制链接]

184

主题

1396

积分

2193 小时

在线时间

大学生

Rank: 4

积分
1396
发表于 2023-10-16 12:48:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
汗出亡阳,那我问你,少阴病是阳不足的阴病吧?那以,《伤寒论》301条“少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄细辛附子汤主之”,为什么还要用麻黄发汗,不怕亡阳? ​​​




上一篇:粗议金匮要略“旋复花汤”及其药——“新绛”
下一篇:《伤寒论》的“中风”概念

14

主题

737

积分

1413 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
737
QQ
发表于 2023-10-17 00:17:04 | 显示全部楼层
麻黄功效换种说法似乎更好理解。只是相当于打开汗孔,用于表闭。至于发汗与否,取决于配伍
回复 支持 反对

使用道具 举报

170

主题

1万

积分

1万

在线时间

博士生

纯青经方焰 继开铸精诚

Rank: 6Rank: 6

积分
10912
发表于 2023-10-17 07:50:16 | 显示全部楼层
  
  首先,对非极端虚寒的患者来说,哪来{汗出亡阳}?
  如果一出汗就要亡阳,那么夏天岂不是要死很多人啰?
  少阴病须{阴阳俱紧,反汗出者}才是亡阳而自汗,{脉微}者才不可发汗。

  《伤寒论》中汗法均指使用[麻黄汤]以上级别的强力发汗方剂。
  如[大青龙汤]方中言:一服汗者,停后服;若复服,汗多亡阳
  而使用{有汗止汗/无汗发汗}的[桂枝汤]都不能算{汗法},仅是{调和营卫}。

  其二,[麻黄附子细辛汤]本就是治疗寒邪盛而体不虚者,是个{寒实证用方}!
  此证患者既非久病体虚内寒,脉也不微,只是寒邪太盛,阳气被遏,所以用附子助阳祛寒,麻黄细辛忏发越被遏阻于少阴的阳气,是个{连扶带攻}的方剂。
  少阴体质/久病虚寒的人是不能用单独原剂量使用[麻黄附子细辛汤]的:
  少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄细辛附子汤主之
回复 支持 反对

使用道具 举报

14

主题

737

积分

1413 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
737
QQ
发表于 2023-10-17 10:51:29 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2023-10-17 07:50
  
  首先,对非极端虚寒的患者来说,哪来{汗出亡阳}?
  如果一出汗就要亡阳,那么夏天岂不是要死 ...

那为何冠以少阴病呢?
日本的汉方家认为,凡小孩、老人等体弱的人外感发热,少阴病的麻黄附子细辛汤是首选方。
回复 支持 反对

使用道具 举报

170

主题

1万

积分

1万

在线时间

博士生

纯青经方焰 继开铸精诚

Rank: 6Rank: 6

积分
10912
发表于 2023-10-17 12:04:56 | 显示全部楼层
xuxiang0521 发表于 2023-10-17 10:51
那为何冠以少阴病呢?
日本的汉方家认为,凡小孩、老人等体弱的人外感发热,少阴病的麻黄附子细辛汤是首 ...

  寒邪太盛,攻入少阴,谓之少阴病。
  体虚内寒,稍有微邪即入少阴,也谓之少阴病。

  病在少阴层级,即为少阴病,少阴病是一种疾病的层次和状态。
  对于强人而言,得少阴病的原因是外来寒邪太过强盛,而暂时处于少阴病状态。
  对于羸人而言,得少阴病的主要原因是体质太过虚寒,得少阴病成为一种常态。
  
回复 支持 反对

使用道具 举报

170

主题

1万

积分

1万

在线时间

博士生

纯青经方焰 继开铸精诚

Rank: 6Rank: 6

积分
10912
发表于 2023-10-17 12:24:13 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2023-10-17 12:38 编辑
xuxiang0521 发表于 2023-10-17 10:51
那为何冠以少阴病呢?
日本的汉方家认为,凡小孩、老人等体弱的人外感发热,少阴病的麻黄附子细辛汤是首 ...

  对于肾阳虚(内因为主)的伤寒病患者,
  单独服用[麻黄附子细辛汤]或[小青龙汤]的效果大概是:
  药进寒邪暂退,药撤邪即复来,半天疗效,不能断药,而且越用效果越差(因为祛邪过程中正气不断消耗)。

  麻黄堪称风药王,大风起兮云飞扬。
  驱邪必然耗阴阳,安得正气守四方?

  老人等体弱的人外感发热,少阴病,[麻黄附子细辛汤]或[小青龙汤]合上生脉饮等扶正方,效果可以大幅提高。
  所以[大/小续命汤]里面要用人参、当归之类的补气养血之品;扶阳解表的代表方[再造散](《伤寒六书》)中要加入人参、黄芪。
  
  至于小孩体弱,是指稚阴稚阳,阴阳总量皆比成人少,所以易寒易热、容易失衡,但大多数小孩并不存在少阴体质。
  
回复 支持 反对

使用道具 举报

695

主题

11万

积分

1万

在线时间

管理员

传承经方靠大家

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
113261

论坛元老

发表于 2023-10-17 23:00:08 来自手机发布 | 显示全部楼层
xuxiang0521 发表于 2023-10-17 00:17
麻黄功效换种说法似乎更好理解。只是相当于打开汗孔,用于表闭。至于发汗与否,取决于配伍 ...

对的,还有剂量
回复 支持 反对

使用道具 举报

26

主题

224

积分

273 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
224
发表于 2023-10-18 11:15:42 | 显示全部楼层
楼主的这个问题提的好。麻黄是宣阳的,阴盛则非麻黄不能宣郁,这就说明为什么阳虚患者一般小孩、老人、产妇等体弱的人外感发热当首选麻黄附子细辛汤。
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

16

积分

63 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
16
QQ
发表于 2023-10-19 09:33:56 | 显示全部楼层
还是局限在科班教学里面
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

4

积分

552 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
4
发表于 2023-10-29 00:08:07 来自手机发布 | 显示全部楼层
麻黄是通阳的,引领阳气的走向
回复 支持 反对

使用道具 举报

184

主题

1396

积分

2193 小时

在线时间

大学生

Rank: 4

积分
1396
 楼主| 发表于 2023-10-29 14:29:55 | 显示全部楼层
南越vinh 发表于 2023-10-29 00:08
麻黄是通阳的,引领阳气的走向

怎么通,怎么引的。是引阳气散,还是引阳气归?
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-4-13 14:44 , Processed in 0.416969 second(s), 42 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.