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[普通咨询] 人体在发热的同时为什么会恶寒?

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发表于 2024-4-22 11:56:02 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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人体在发热的同时为什么会恶寒?




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发表于 2024-4-22 18:46:44 | 显示全部楼层
恶寒是皮表的问题,发热是分肉的问题,两者离得近,但是道理不同
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 楼主| 发表于 2024-4-23 09:49:18 来自手机发布 | 显示全部楼层
柴桂方应 发表于 2024-4-22 18:46
恶寒是皮表的问题,发热是分肉的问题,两者离得近,但是道理不同

什么道理呢?两者离得那么近,分肉都发热了,皮表却能独自恶寒?
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发表于 2024-4-23 10:07:51 | 显示全部楼层
这个发表在本论坛
https://www.hhjfsl.com/bbs/thread-151429-1-1.html

伤寒论,以寒设论。
也就是说,张仲景在六淫之中选择一个寒来为论。为什么?
当然,并不是说其他的五淫不能设论。因为感寒之后,后病发展,能够涵盖整个疾病发展的过程。

我们知道病,如果是受寒之后,就会出现应激发热。比如正常人手去玩那个冰块,你不玩了之后,手会发热,这种发热是人体应激发热。
所以,对于正常人来说,人受寒之后,首先他会往阳线走,有发热症。

然而,发热有初期,中期和极端期,到极端期的时候掉头往下出现热休克,这是因为阴伤阴血后,无阴血以化生阳,如此,阴先亡,阳随后而亡,阴阳俱无,人就要死亡。

对于传染性很强的疾病而言,人体感受外邪的刺激是超过于一般的病毒或者是细菌的,正是因为它具有超强的刺激性,所以它的感染症状出现的症状也很明显。

这些症状,集中反映在湿和热,这两个主要症状上。
如果一个人被蚊子咬了,它出现是红热水肿的症状。且这种红肿,并不因为你身体弱或者是不弱,它就不出现。

被蚊子咬了,被蜈蚣咬了,被毒蛇咬了,人的身体不会因为你的身体强或者弱,就不出现症状。

仲景以寒设论,那么“畏寒”在整个疾病发展中,只存在二种情况,一是畏初期之外寒,二是后期身体被创伤后的阳虚内寒。
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发表于 2024-4-23 19:07:43 | 显示全部楼层
本帖最后由 柴桂方应 于 2024-4-23 19:11 编辑
灯火可亲 发表于 2024-4-23 09:49
什么道理呢?两者离得那么近,分肉都发热了,皮表却能独自恶寒?

卫气的作用是温分肉,充皮肤,考虑一下吧

肺主治节,也就是说,肺卫之气能够调节经脉内的津液与阳气的不同去向,如果,肌表感受了寒邪,腠理闭塞,那么本来应该从肌表走的津液与阳气,就会从分肉来过多的透散外出,这样,肌表失温出现了恶寒,分肉透散的多了就发热。
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发表于 2024-4-24 09:16:48 | 显示全部楼层
  
  中医是包含哲学的,不妨换一个角度,从哲学层面上分析:

  因为发热所以畏寒,就像贪生必然怕死欲得必然患失一样。

  发热是机体抵御寒邪的主动反应(升高体温、增强免疫),既然机体已经进入危急响应状态,都在发热了,要提高体温了,不畏一畏寒,让主人加些衣物、裹床被子,势必会影响发热的进度和体温抬升的高度,从而不能达成快速祛除病邪的目的。
  就像一个人很想攒钱买房,一边拼命工作,一边却花钱大手大脚,这样怎么可能达成他的目的呢?

  那什么时候不畏寒了呢?
  就是发热达峰之后,再提高体温已经无法继续增强免疫而是会降低免疫力的时候,这就是从太阳病进入到(传至)阳明病阶段。
  体温的峰值是由体质强弱决定的,体质很弱的老人可能刚37度就达峰,而体质超强的小孩可能要40度才能达峰。
  温病初期无畏寒或者畏寒的时间很短(只有几个小时),是因为温病一开始就是阳明热证,或者在几个小时之内迅速进入阳明热证。


  运动锻炼能增强人的免疫力,因为运动后体温升高,体内产生内源性致热质EP,EP使体内的T淋巴细胞增加,而T淋巴细胞能分泌抗体,杀灭细菌和病毒。当体温从37度升高到39度时,T淋巴细胞的数目增加20倍,体内抗病毒干扰素的活性增加3倍,K淋巴细胞的数量也明显增加。而EP、干扰素、K淋巴细胞起着重要的抗病作用,所以经常运动能提高人体的抵抗力。
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发表于 2024-4-24 09:49:42 | 显示全部楼层
或可反过来问,为什么恶寒的同时要发热?
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发表于 2024-4-25 11:29:58 | 显示全部楼层
要思考为什么要发热,就能理解为何会恶寒了。恶寒是为了保障发热。
传承经方
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发表于 2024-4-25 20:02:47 | 显示全部楼层
  
  人体的感觉是用来反馈信息,从而指挥行为的:

  如果需要发热,但还没有发到位,人就会恶寒;
  如果热已经发到刚好合适的程度,就不再恶寒;
  如果热发得过高了,身体就会转为恶热,从而促使患者设法降温。


  如果外感发热一段时间后,不恶寒了,体温也回归正常了,说明病程已被截断,太阳病已解。  
  如果外感发热一段时间后,不恶寒了,但体温没有降下来,说明病邪已传阳明,病程在继续。
  
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发表于 2024-4-25 20:39:52 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2024-4-25 20:02
  
  人体的感觉是用来反馈信息,从而指挥行为的:

  中医对外感发热性疾病的治疗用药方向,也是顺着“人体感觉”这根“指挥棒”变化的:寒则热之、热则寒之:
  用于发热而恶寒的太阳病阶段的经方都是辛热助汗的,且恶寒程度越重所用经方的热性越大,比如:主治太阳伤寒发热恶寒无汗的麻黄汤,其热性要大于主治太阳中风发热恶风有汗的桂枝汤(含寒性的芍药)。
  当不再恶寒,反而恶热,外邪已全部传入阳明时,所用经方都是寒凉存阴的,比如:清阳明气分热的白虎汤;泻阳明腑燥实的承气汤。


  即使是温病,也要“到气才能清气,不可早投寒凉”:
  (漫漫岐黄路精诚大医魂——三代御医之后赵绍琴)
  温病气分证范围广泛,凡卫分证已罢而又未现营血症状的证候,都可列入气分证。如阳明经热证,阳明腑实证,太阴湿热证,三焦湿热证,热郁胸膈证,痰热阻肺证等等。温病发展至气分证,热势方盛,正气未衰,故当清之。用“清气”一词概括气分证治法,可谓高度概括了。叶氏在论述气分证治原则时提出了“到气才可清气”,可谓寓意深远,值得后学认真思考其言外之意。赵氏认为,“到气才可清气”一语提出了温病气分证治疗中的一条重要原则,即,邪未到气时不可早用清气药,邪未完全入于气分时,不可纯用清气。这里的“清气”特指寒凉直折之品,如生石膏、黄连、黄芩等。气分证中以热盛于经最为常见,清气法中以寒凉之剂最为常用。所以人们常常把“清气”单纯地理解成寒凉直折。临床上一见高热不退,便谓气分实热,起手便投大剂寒凉以冀退热,因而常常导致早投或过用寒凉。温病中卫气营血四个阶段并无截然的分界,邪气自卫入气有一个转化过程,常常出现气分证已起而卫分证尚在,或出现卫气同病的情况。即使邪已完全入于气分,在其初入之时也仍有从卫分宣解的可能。此时若早用或过用寒凉,就会冰伏其邪,所谓“寒则涩而不流”,寒则凝,气机涩滞,三焦不通,腠理闭塞,邪无由出。

  在温热病导致变生火郁,在湿热病,导致冰伏,徒以增加治疗的困难。在临床治疗温热病实践中,由于早投或过用寒凉而导致误治的情况很常见。赵氏经常应邀到各大医院会诊疑难病例,所遇温热病高热持续不退,甚至昏迷不醒,大多数都是由于过早地使用了大量的寒凉剂所致。

  至于救治这类被寒凉所误的病例,赵氏每令即刻撤去寒凉之剂,改投宣阳解郁,宣展气机,常可收效于数剂之间,赵氏总结其一生治温病经验,悟出了治温病不得滥用寒凉的道理。体会到叶天士所说“到气才可清气”一语的精妙寓意,在于不可早用和过用寒凉。所以赵氏常常告诫,切不可一见高热,便用寒凉,只以为寒凉可以折热,殊不知寒凉闭涩气机,使邪热无外泄之机。热在于卫,疏卫便可退热,热初入气,仍可从卫分透解。总之要使邪热有外泄之路,就须避免早投或过用寒凉。这是赵氏一生治疗温病的重要经验,也是对叶氏温热论治的一个发展。至于时下有学者提出温病截断疗法,谓邪未入气先清气邪未入营先清营,以断绝邪热传变之路。此一观点,确有超越前人之见,只是与临床实际未合。尚需经大量的临床检验,方可论其价值。

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发表于 2024-4-25 21:20:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2024-4-25 21:30 编辑

  
  那些治疗以检测指标为依据而不以患者主观感受为依据的医学,都违背了以人为本的医学宗旨,都是伪科学。

  比如:西医通常建议那些没有手术价值的癌症患者做化疗,这种治疗策略真的能延长这类癌症患者的生命吗?我表示极大的怀疑。
  中医常说:良药苦口利于病。苦即是害,害何以能利于病,是因为受害的只有胃口,而心肺肝脾肾因此得到了休养生息,那些吃出来的“甜蜜的”疾病正需要这样的治疗,比如:黄连治疗糖尿病。
  而化疗是苦全身、害全身的疗法,化疗药专杀快速增殖的细胞,不分敌我,人体内哪里的细胞繁殖得快,哪里就要遭大殃:胃肠黏膜两三天更新一次,所以化疗期间呕吐吃不下饭;头发天天都在长所以化疗期间掉头发;骨髓细胞时刻都在分裂造血,所以化疗会引起骨髓抑制白细胞大幅减少,免疫系统崩溃了还谈何清除残余癌细胞……化疗药的本质就是无差别的毁灭人体内的一切“生生之气”。

  要实现汤钊猷院士“创建中国新医学”的构想,就要打造自己的评价体系、和独立的话语权。
  
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发表于 2024-7-20 21:45:04 来自手机发布 | 显示全部楼层
发热恶寒,是太阳病,是表证。人体调动血液津液到表抵抗疾病,所以发热。由于额外的消耗热量,造成热量相对不足,所以恶寒!即伤寒论:发热恶寒者,发于阳也。如人体产热不足,导致恶寒,就是少阴病论。即:无热恶寒者发于阴也!
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发表于 2024-8-19 11:19:37 | 显示全部楼层
本帖最后由 zxk2024 于 2024-8-20 09:01 编辑

发热归发热,恶寒归恶寒。两者是独立的症。这是伤寒论的看法。并不是说发热是阳,恶寒是阴,就不能同时出现。
从内经脏腑学说分析,可能更清楚一些。
简单直白来说,人受六邪,正邪相斗于营卫,这属于战争,类似于摩擦起火,在此时身体里的阳气正气都跑到体表,导致局部阳气富集,因此发热。
如果有外感、表受邪气,发热是好事,说明身体正气足。楼上也说了,伤寒论讲,恶寒不发热,发于阴也。是机体在外感时,正气不足的表现,属少阴症,其实是不好的现象,常见于年高体弱者。
恶寒,是身体自我的一种感觉,实测体温不一定高或者低。一般恶寒,代表着体虚,正气受损。因为身体在受邪气侵袭时,需要调动内部储存的正气去抵抗外邪,这就会导致体内的正气不足,不足以温煦脏腑,就会感觉寒冷。
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