耳鳴一例20180123

gin19762002

郭女，63歲，耳鳴
2018/01/23 病患自訴自從這次感冒後，耳朵出現聲響，口苦口乾，腰痛，納差

診其脈浮細，開立小柴胡湯（傷寒論有條文指示脈浮細可開立小柴胡湯），寸部滑數，加桔梗，魚腥草（可處理耳朵感染問題），連翹，共10味藥

2018/02/01病患回診掛不到我的號，改掛另一醫師的號，反應服藥後耳鳴消失8成

海豹飞船

差后复发热，小柴胡汤主之。感谢老师分享。

梦回杏林

　　郭女，63歲，耳鳴
　　2018/01/23 病患自訴自從這次感冒後，耳朵出現聲響，口苦口乾，腰痛，納差
　　診其脈浮細，開立小柴胡湯（傷寒論有條文指示脈浮細可開立小柴胡湯），寸部滑數，加桔梗，魚腥草（可處理耳朵感染問題），連翹，共10味藥
　　2018/02/01病患回診掛不到我的號，改掛另一醫師的號，反應服藥後耳鳴消失8成

　　《伤寒论》394．伤寒瘥以后更发热，小柴胡汤主之；脉浮者，以汗解之；脉沉实(一作紧)者，以下解之。

　“耳朵出現聲響，口苦口乾，腰痛，納差，診其脈浮細，寸部滑数”
　　耳朵属少阳，口干苦又纳差为少阳证，脉细为血虚，脉浮且寸部滑数为上焦有痰热，腰痛可能为血虚加痰热使腰部气血不畅所致。
　　不知可否用［柴胡桂枝汤］加连翘、桔梗、生地黄。
　　“桂－芍－生地”解肌、活血、养血、缓急。

gin19762002

柴胡桂枝湯脈象為關後沈弦，或三部弦，寸部帶浮緩，且會有身痛一症
脈弦細，不見得細就是血虛
細還分氣虛，血虛，陽虛，陰虛，需從形及勢去判斷，像我之前曾診過一脾陽虛病患，右關沈細欲絕
吳天士醫案中對陽虛型細脈描述甚深，你可以參考一下
這裏的細，我理解為氣鬱的細（脈會收細），所以無需加養陰藥

梦回杏林

gin19762002 发表于 2018-2-19 14:35
柴胡桂枝湯脈象為關後沈弦，或三部弦，寸部帶浮緩，且會有身痛一症
脈弦細，不見得細就是血虛
細還分氣虛， ...

　　谢谢详解，学习了。

ABC444

你好，我也是耳鸣患者多年，看过很多中医西医都不怎么有效果，麻烦您帮我看看我的病症，谢谢了
一，运动的时候，特别是力量运动时，
二，夫妻生活的时候，
三，非常生气，情绪激动的时候，
四，有时候蹲久了起身后也会出现，
看中病把脉的时候也说我脉轻脉细的，平时晚上睡觉时很安静的地方也有轻轻的耳鸣声，都是右耳单耳，我这种情况一般是什么原因啊，谢谢了