咳嗽难医一例

xlin · 发表于 2015-9-23 19:39:28

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9月10号，吴男69年生，体较粗壮：咳嗽10天，微咽痒，胸部如有物顶，胃脘紧，有汗，口苦干饮多，口臭，小便中黄，头不清醒，项痛。
   脉左寸软右寸细上鱼双尺浮稍紧，舌淡红，齿印重，苔稍厚黄
   本以证比较好辨，信心满满，开方效果应该有效，15号二诊时却诉无效更添白粘痰，身体痛不适没力气，微烦。详问仍咳嗽，口苦干渴，心下不适，但咽已不痒，头痛止，不怕风寒。舌脉约同前
   无奈再开一方，本心想这么明显的证方相对却基本没效，再开之方那不是更难说了。没想到的是，今天带老乡来诊，说那个方不错，吃下去后，人就舒服了。
   这样的挠人小病，如果是您，会怎么用方？

jfslj · 发表于 2015-9-23 20:06:18

栀子类方剂
白粘痰，身体痛不适没力气，微烦。详问仍咳嗽，口苦干渴，心下不适栀子干姜瓜蒌生甘草
不过说实话，有些东西不面诊
无法说具体的

9789 · 发表于 2015-9-23 20:07:50

初诊应用厚朴七物汤二诊柴胡桂枝干姜汤

未必 · 发表于 2015-9-23 20:29:46

要是我啊，就用麻杏甘石汤+温胆汤

中医诊疗 · 发表于 2015-9-23 22:50:53

我用厚朴麻黄汤

希望知道楼主的二诊方

两极真元 · 发表于 2015-9-24 05:44:59

大柴胡汤

留客 · 发表于 2015-9-24 14:51:39

麻杏石甘汤合大柴胡汤

xlin · 发表于 2015-9-24 17:41:19

各位的回复指导，看后让人思路开阔不少，很有收获。谢谢！

xlin · 发表于 2015-9-24 17:44:30

jfslj:栀子类方剂
白粘痰，身体痛不适没力气，微烦。详问仍咳嗽，口苦干渴，心下不适栀子干姜瓜蒌生甘草
不过说实话，有些东西不面诊
无法说具体的 (2015-09-23 20:06)

你说的对，不面诊，有时的确不好说，但你出的药还是很有针对性

xlin · 发表于 2015-9-24 17:48:09

9789:初诊应用厚朴七物汤二诊柴胡桂枝干姜汤 (2015-09-23 20:07)

柴胡桂枝干姜汤感觉很有道理，可惜我没有用它治疗咳嗽的经验，所以想都没想到

xlin · 发表于 2015-9-24 17:50:56

未必:要是我啊，就用麻杏甘石汤+温胆汤 (2015-09-23 20:29)

一诊我用了麻杏甘石汤，您的温胆汤主意不错，谢谢

冬青2004 · 发表于 2015-9-24 20:02:10

这只能说明中药治病也需要时间的，并不是所有的病都可以2剂3剂解决问题的。半夏泻心汤+温胆汤

xlin · 发表于 2015-9-24 20:10:12

5楼6楼二位朋友都考虑少阳阳明用大柴胡，症状也大多相符。但苔厚齿印重，身体痛不适没力气，大便正常，外似表证未清，内又有太阴寒湿，双寸又弱细，感觉不太合适，还有你们为何不用上小柴胡呢

xlin · 发表于 2015-9-24 20:24:30

冬青2004:这只能说明中药治病也需要时间的，并不是所有的病都可以2剂3剂解决问题的。半夏泻心汤+温胆汤 (2015-09-24 20:02)

有道理。给的合方虚实寒热湿痰都考虑到了，立意不错，只是我二诊多用了对治表证的方

xlin · 发表于 2015-9-24 21:26:30

中医诊疗:我用厚朴麻黄汤

希望知道楼主的二诊方 (2015-09-23 22:50)

二诊方我用麻杏苡甘合千金苇茎汤

xdtyz · 发表于 2015-10-4 18:02:05

我觉得还是外台茯苓饮加枳术丸好使

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