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[经方求索] 小青龙汤治疗剧烈咳嗽一例

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发表于 2022-4-21 22:58:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2022-4-22 09:18 编辑

2022年4月19日下班时,接到夏子的微信求助:她又咳嗽了,而且很剧烈,午休时咳个不停。

细问才知道:上个周末,她们进山看日落、吃海鲜,因为爱美穿的少,着凉了。感冒好几天了。

她说:站着或是坐着咳嗽少些,一躺平就咳个不停歇,有痰,痰浅黄、粘稠。前几天嗓子有些痛,现在嗓子不痛了,也不痒。嘴里发干,但不口渴,饮水量正常,干咳,偶尔咳出痰来。咳嗽时不喘,无恶心、无呕吐。大便一天一次,成型、偏软。

再细问是否怕风、怕冷?是否比生病前穿衣服多一些?她说是的,广东这个春天很冷,她也怕冷,衣服穿得多。

这是明显的受凉感冒,而且,表证还未解除。躺下咳嗽剧烈,正是仲景所言“心下有水气”;大便软是肠道内多水、“水气”弥漫的佐证;嘴里发干但饮水正常且无咽痛,说明并无“上热”;“心下有水气”、“津液不上承”,嘴里就发干。

因此,处以小青龙汤原方如下:桂枝10克,白芍10克,麻黄10克,干姜10克、细辛3克、五味子10克、姜半夏12克、甘草6克。一剂。

下午抓药,当晚服用一次,第二天早上反馈:晚上睡觉时咳嗽5-6次,但是咳完后可以继续睡觉了,早上起来偶尔咳。早饭后服用第二次,中午睡觉时咳嗽已经少多了。服药后,无口渴咽干,只是嘴唇稍微有些干。

原方再抓两剂。服用第二剂后高兴的发来微信:“我的咳嗽控制住了,感觉不日将恢复健康”。问她中药多少钱一剂?她说五元,真便宜!

上次她咳嗽求助,是在今年3月7日,“咳嗽的没法休息,医生说怕是要转成慢性支气管炎了”,“去年下半年有一次严重的咳嗽后,只要感觉到喉咙有些上火症状,就会演变成严重的咳嗽”。求助前几天她感觉“咽喉有点干痒、发痛”,自己喝了一些金银花水无效,之后变成了咳嗽,去药房买药,又给推荐了清肺颗粒、清肺化痰丸,说是“吃个两天能好”,不料服后依然无效,“结果再一次发展成重症”。

依据她手脚凉、舌质淡、苔白微腻、口黏腻、咽痒、咽痛、咳嗽气喘、痰多、怕冷无汗、小便次数偏多、大便成型青绿色、白带发黄等情况,处以了荆防六味小柴胡汤:柴胡15克、黄芩6克、清半夏10克、干姜10克、五味子10克、荆芥10克、防风10克、甘草10克。

当天下午抓药,第二天早上反馈:“昨晚的药下去后,躺床上不一会儿,身体就开始热热的,慢慢就出汗了。咳嗽很少,完全不会影响到睡眠,你太棒了”、“有你在,我都不怕生病了”。服药两剂,痊愈。女神节快乐度过。

荆防六味小柴胡汤.jpg

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发表于 2022-4-22 03:18:18 来自手机发布 | 显示全部楼层
一剂知,二剂已。
对症用药,经方还是好用。
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发表于 2022-4-22 10:30:46 | 显示全部楼层
胸中无半点尘,直接跟着黄煌老师学,不受学院派迂腐思维牵制,药到病除!
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 楼主| 发表于 2022-4-22 16:18:36 | 显示全部楼层
阿难 发表于 2022-4-22 10:30
胸中无半点尘,直接跟着黄煌老师学,不受学院派迂腐思维牵制,药到病除! ...

一起学习,共同进步。
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 楼主| 发表于 2022-4-22 16:19:01 | 显示全部楼层
q379555563 发表于 2022-4-22 03:18
一剂知,二剂已。
对症用药,经方还是好用。

药医有缘人。继续努力。
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 楼主| 发表于 2022-4-28 21:55:13 | 显示全部楼层
一梦十年 发表于 2022-4-28 10:46
金银花、清肺颗粒、清肺化痰丸都是偏寒凉的药吧,本就是受的风寒,更用寒药,岂不是雪上加霜? ...

先生所言极是。但是,民间动不动就说“上火”,或说“炎症”,这样的情况太多了。
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发表于 2022-5-2 18:16:13 | 显示全部楼层
小青龙与柴陷汤怎么分
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发表于 2023-3-6 21:21:09 | 显示全部楼层
她手脚凉、舌质淡、苔白微腻、口黏腻、咽痒、咽痛、咳嗽气喘、痰多、怕冷无汗、小便次数偏多、大便成型青绿色、白带发黄等情况感觉痰饮症状很明显,结合咳喘,咽喉痛一时不知如何跟射干麻黄汤鉴别,在咽痛不知是否为少阳的情况下是不是可以先解决水饮呢?
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 楼主| 发表于 2023-3-13 08:58:27 | 显示全部楼层
duanyulong123 发表于 2023-3-6 21:21
她手脚凉、舌质淡、苔白微腻、口黏腻、咽痒、咽痛、咳嗽气喘、痰多、怕冷无汗、小便次数偏多、大便成型青绿 ...

主要是我对她比较了解。她是典型的“柴胡人”。所以,处方时,不仅仅是考虑“病”,还考虑“人”。黄师把“方证”再具体拆解为“方-病-人”,验之临床,非常有道理,非常实用。
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腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2024-1-24 08:02:49 | 显示全部楼层
学习了
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