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患者:李家钰 性别:女 年龄:14岁 初诊日期:2021年5月16日 主诉:家长代述感冒,咳嗽,咽痒,有痰不好出,喘气不通畅,口服多种感冒药未果,遂来求诊中医治疗。 现病史:患者无口干,无咽干,小便可,大便偏干,纳差,眠可,有汗,舌质淡,苔白厚腻水滑,舌尖红点,右脉:寸略浮无力,关弦略浮稍无力,尺略沉有力,左脉:寸沉无力,关浮有力,尺略沉有力沉略弦数无力,右关浮略滑数有力。 诊断:太少两感 处方:柴胡桂枝汤加减 方组:柴胡60g 清半夏30g 生黄芩20g 党参20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g 大枣6个 厚朴30g 杏仁 20g 剂量:3剂 煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服。 禁忌:雪糕,生冷,水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等 二诊日期:未复诊 治疗效果:咳嗽病愈,无痰,大便日一行。
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