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问:太阳病为何要用热药桂枝?

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发表于 2023-6-19 10:37:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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太阳病是阳病,桂枝汤的桂枝是热药,为何阳病要用热药?




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发表于 2023-6-20 11:58:03 | 显示全部楼层
这个逻辑我想应该是这样的。
疑惑阳病用热药,是因为混淆了阳病和热病,把二者等同起来。热病属于阳病,但是阳病≠热病。
太阳病是人体正气不虚,抗邪于表,整体症状处于亢奋的,积极的阳性的表现。此时人体尚无汗出而渴欲饮,或者热毒壅盛的咽痛,舌红,脉数大等等热毒的表现。
仅供参考。
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 楼主| 发表于 2023-6-20 12:20:14 | 显示全部楼层
xuxiang0521 发表于 2023-6-20 11:58
这个逻辑我想应该是这样的。
疑惑阳病用热药,是因为混淆了阳病和热病,把二者等同起来。热病属于阳病,但 ...

谢谢回复。
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发表于 2023-6-21 11:37:50 | 显示全部楼层
别忘了这个太阳病的前提是伤寒病,伤寒因寒邪而生当然要用热药。阴阳中有阴阳,只是个相对而言的概念。
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发表于 2023-6-21 17:21:10 | 显示全部楼层
本帖最后由 zdb 于 2023-6-21 17:25 编辑

个人浅见:热病用热药,寒病用寒药,也并不是不可以,关键在于对寒热的理解。寒热只是表面的症状,重点理解寒热产生的原因。同样的寒,但是病因却有不同。“发热恶寒,发于阳也;无热恶寒,发于阴也”。太阳病是病邪纷争于表,故太阳病八纲辩证应为表阳热症,里不寒不热。桂枝汤证属于表阳热症虚症,麻黄汤证属表阳热症实症。这里的表热,完全来自于内部正常的身体骨骼肌肉产生的(里不寒不热),需要消耗大量津液,故恶寒,喜暖。若表虚证,则用桂枝汤,表实证则用麻黄汤,十分契合。如果病邪入理了,那将不恶寒,有里热了,身体依旧在消耗大量津液产生热量,治疗的办法也不一样,但是补充津液依然是必不可少的。小柴胡汤也好、白虎汤也好、承气汤等等都在从不同方面保护津液。
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发表于 2023-6-22 22:02:40 | 显示全部楼层
没有哪个中医书上说阳病不能用热药,太阳病是表阳病,属于疾病的初始阶段,邪正交战于表,有发热恶寒,中医上是属于表寒证,无明显里热,表寒当然要辛温解表,麻黄桂枝都属于温药,所以阳病并不一定不能用热药。就算热病都能用热药,要不然白虎桂枝汤,大青龙汤不都有里热,按照楼主的理论都不能用了?中药书上桂枝解表药,只要有明显表征就可以酌情用。
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 楼主| 发表于 2023-6-23 09:32:35 | 显示全部楼层
gugu 发表于 2023-6-21 11:37
别忘了这个太阳病的前提是伤寒病,伤寒因寒邪而生当然要用热药。阴阳中有阴阳,只是个相对而言的概念。 ...

标热本寒
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