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厥阴病方三 茯苓桂枝甘草大枣汤

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发表于 2022-3-17 15:04:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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厥阴病方三
发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。(65)
汤证:茯苓桂枝甘草大枣汤
处方:茯苓半斤  桂枝四两,去皮  甘草二两,炙  大枣十五枚,擘
右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。

这一条比上面的情况要严重一些。
前面茯桂术甘汤是“身为振振摇”,现在是“欲作奔豚”了。
《金匮要略》描述奔豚病时,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止。
奔豚是一个证候名。
关于豚这个字,中国古代汉字多用于说是猪。如《说文》“豚,小豕也”。
豚字,还可以用作水生动物的取名,有海豚,江豚,河豚。从河豚这个巴掌大的鱼也用“豚”来称谓来看,豚字更象是一个会意字,有胖乎乎的意思。
伤寒论奔豚中说的这个  “豚”,理解成猪,哪怕是小猪,也有点点差强人意。
人的腹腔,怕是容不下一头小猪。至少我的肚子是容不下小猪仔的。要是容的下,也得象是孕妇那样子了。
很明显的,用猪仔来解释“豚”字,总感觉意思不是那回事。
所以,“奔豚”的“豚”也就是个会意的字,是打用作打比方的字。
之前也说过,由于年代久远,更经辗转传抄,或遗或增或补。流传至今版本颇多,仲景之原著已是不可再复睹哉!现版《伤寒论》有太多的注释文字渗杂。至于什么时候渗杂的,谁也说不清楚。
所以,这个“奔豚”是不是仲景的文字,有没有前辈学者注释的参入,什么时候被加入的,未可获知,是存疑的。
我更倾向其意思表达是 “竹鼠” 或者“豚鼠”。
豚鼠是一个大家喜欢和熟悉动物,常用来做宠物饲养。用来形容这个病,其形象和大小合适。更重要的,是现在人看到很象小猪仔一样,胖乎乎,呆萌萌,不太活动,所以把它叫“荷兰猪”。竹鼠和这个差不多大,可能当时也有这个“豚”的意思在里面。
比较苓桂白术甘草汤,病人自觉有气由下向上游走之外,还能感觉这东西是形状,有大小的。患者自觉有气从少腹上冲胸部,咽喉。
什么原因导致人体会产生这样应激,没有人仔细研究,说清楚过。西医学认为,这种症状是心脏的问题,类似于急性冠脉综给征,心律失常,或者是心脏神经官能症。也有解释认为是急性焦虑症惊恐发作,癔症,或者植物神经功能紊乱。
中医有人认为是心阳不振,下焦肾之阴寒之水上逆所致。
各有各的认识。
其实这仍是寒饮在人体空腔作怪使然,也会出现“心下逆满,气上冲胸,起则头眩”这一系列证候。
本方在苓桂甘汤基础上,增加茯苓和桂枝的量,加甘草大枣。病要比前方要显得“寒”多了一些。
这个方子没有白术,苓桂白术甘草汤没有大枣。其实这二个药,加在这些方里都是没问题的。
甘澜水,一作甘烂水,也称劳水。古时煎煮中药,有时对煎药的水也有特殊的要求。指取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。这个,目前暂无科学理论证明其有特殊效果,大家可参考。

撇开杂乱无章的条文影响,将 113方,用填空的方式,准确地填入“六经”当中,继而还原《伤寒论》本来的面貌,清楚了解仲景编著全书的真实逻辑和意图。这是有必要,也是有意义的探索。本文在  “给《伤寒论》113方做选择填空”   http://hhjfsl.com/bbs/thread-149787-1-1.html贴子里持续有贴,欢迎大家讨论。





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发表于 2022-3-18 10:40:16 来自手机发布 | 显示全部楼层
本方在苓桂甘汤基础上,增加茯苓和桂枝的量,加甘草大枣。病要比前方要显得“寒”多了一些。
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发表于 2022-3-18 21:48:49 来自手机发布 | 显示全部楼层
怎么这个方剂成了厥阴病方剂了。
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 楼主| 发表于 2022-3-19 09:46:35 | 显示全部楼层
柴桂方应 发表于 2022-3-18 21:48
怎么这个方剂成了厥阴病方剂了。

是啊。您建议放在哪类?理由?
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