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厥阴病方二 茯苓桂枝白术甘草汤

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发表于 2022-3-17 14:27:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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厥阴病方二
伤寒,若吐,若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。(67)
汤证:茯苓桂枝白术甘草汤
处方:茯苓四两   桂枝三两,去皮  白术甘草各二两,炙
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

这条论述厥阴水气上冲的证治。
“伤寒,若吐,若下”后,影响空腔受寒的厥阴证,空腔水液代谢缓慢,出现积水不化。
因为空腔内本身就是个热腔,因为有寒袭,或是有寒性的积水,会激起空腔内部的应激反应,表现为肌肉或器官的抽搐反应。
表证积水,可以通过毛孔发上而出。里证胃肠积水,可以通过口腔呕吐而出。而人体半表半里的空腔没有出口可排泻。
受寒因刺激时,寒性的积水被迫挤往上,会出现“心下逆满,气上冲胸,起则头眩”这一系列证候。心下逆满,还有指感觉胀满的意思。
如果冲的厉害的,还可以见到冲至咽喉部而出现憋气、窒息感。堵闷严重,人会因为出不了气,还会伴有心慌、心跳的情况。冲到颅腔,人就会头晕很厉害,不敢活动,怕摔倒。
这是寒饮作怪使然。
怎么办?
用温阳利水之法,使水通过体液循环从二窍排出。
阳虚轻者用苓桂白术甘草汤,阳虚重者用真武汤。
苓桂白术甘草汤是苓桂剂群的代表,方中茯苓、白术健脾利水,桂枝、甘草补心阳之虚。同时,桂枝又善降冲逆之气。整个配合擅长治水气上冲,又能治痰饮内留等证。
临床有痰湿,可加半夏。眩晕重者,可加牛膝、泽泻。
与原28条桂枝去桂加茯苓白术汤比较,都有水的问题。那是表证有湿且有发热的情况,没有上冲。
关于白术的用法。

仲景在利水实时,因为白术有点甘温带燥性,在出现烦躁和阴损的时候,往往考虑不用白术。

撇开杂乱无章的条文影响,将 113方,用填空的方式,准确地填入“六经”当中,,继而还原《伤寒论》本来的面貌,清楚了解仲景编著的真实意图。这是有必要,也是有意义的探索。本文在  “给《伤寒论》113方做选择填空”   http://hhjfsl.com/bbs/thread-149787-1-1.html贴子里持续有贴,欢迎大家讨论。





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 楼主| 发表于 2022-3-18 09:11:16 | 显示全部楼层
一杯茶

  南隐是日本明治时代的一位禅师。有一天,有位大学教授特来向他问禅,他只以茶相待。

  他将茶水注入这位来宾的杯子,直到杯满,而后又继续注入。

  这位教授眼睁睁地望着茶水不息地溢出杯外,直到再也不能沉默下去了,终于说道:“已经漫出来了,不要再倒了!”

“你就像这只杯子一样,”南隐答道,“里面装满了你自己的看法和想法。你不先把你自己的杯子空掉,叫我如何对你说禅?”
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 楼主| 发表于 2022-3-18 10:09:29 | 显示全部楼层
少喝水大夫 发表于 2022-3-18 09:48
谈什么也要讲逻辑,要符合常识。

内经的一些符合常识。这我知道。允许人家猜想,不允许我猜想啊。
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 楼主| 发表于 2022-3-18 10:11:32 | 显示全部楼层
见过以前杀猪吹气没?在脚皮上拉个口,往里吹气,你看猪滚圆的。人体内空腔,难不成是完全隔离的?
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 楼主| 发表于 2022-3-18 10:12:51 | 显示全部楼层
再,在肚子上开个口,往里吹冷气试下,会不会胸腹腔收缩?如是,怎么叫没有常识?
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 楼主| 发表于 2022-3-18 11:22:05 | 显示全部楼层
少喝水大夫 发表于 2022-3-18 11:14
好吧,我觉得我的水气只能从心下冲到胸,了不起,再冲到咽喉。不可能冲到颅腔。你的,也许可以冲到颅腔吧。 ...

肝火能上炎到头,为何水不能?
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 楼主| 发表于 2022-3-18 11:24:20 | 显示全部楼层
我尽量做到通俗,接地气,靠近生理常识去说明和理解。总好过玄而又玄吧。
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 楼主| 发表于 2022-3-18 12:29:19 | 显示全部楼层
少喝水大夫 发表于 2022-3-18 12:14
伤寒论的注解也并非都是玄之又玄啊。去看看别人的书,例如胡希恕,看看人家是怎么做到既通俗易懂,又符合 ...

对于你来说,我也是别人……你既然能看别人的书,理解别人,我也希望你也看下我的一系列帖子,理解我。
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发表于 2022-9-6 16:29:30 | 显示全部楼层
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茯苓桂枝白术甘草是taiyin
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 楼主| 发表于 2022-9-7 12:10:15 | 显示全部楼层
sjf126 发表于 2022-9-6 16:29
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茯苓桂枝白术甘草是taiyin

请说说是太阴的理由。
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发表于 2022-9-8 10:49:55 | 显示全部楼层
太阴为里虚寒证,桂枝、白术、甘草都是温里药。
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 楼主| 发表于 2022-9-8 17:12:51 | 显示全部楼层
sjf126 发表于 2022-9-8 10:49
太阴为里虚寒证,桂枝、白术、甘草都是温里药。

少阴,厥阴,太阴哪个不是虚寒,都有用温里药。为何只为太阴?
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发表于 2022-9-12 10:41:38 | 显示全部楼层
病位不一样
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