麻黄附子甘草汤合肾气丸治疗脑出血后嗜睡小便失禁 患者，...

田方

麻黄附子甘草汤合肾气丸治疗脑出血后嗜睡小便失禁
      患者，男，53岁。脑出血3月余，体瘦，精神一般，白天易瞌睡，夜间睡眠好。主要问题为小便不能控制、失禁，夜间盗汗，舌胖苔白腻略黄，脉细无力。予麻黄附子甘草汤合真武汤、黄芪桂枝五物汤10剂治疗。患者白天可控制小便，夜间仍不能控制，且夜间小便量多，睡眠好，白天易瞌睡，舌胖苔白腻，麻黄附子细辛汤合真武汤、肉桂、甘草5剂治疗，患者嗜睡减轻，白天精神好转。但仍夜尿频，量多，舌暗苔白，脐下无力虚软，麻黄附子甘草汤合肾气丸15剂治疗，患者夜间小便减少，并能控制。后患者因跌倒导致左侧股骨颈骨折行手术治疗后，出现夜间盗汗，以胸背部为主，夜间睡眠好，因骨折部位疼痛，开始以桂枝加附子汤治疗5剂无效。考虑患者虽睡眠好，但唇暗红，舌苔白腻，予当归六黄汤减黄柏加附子栀子茵陈5剂治疗，盗汗缓解。