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“芍药甘草汤”的继续认识

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发表于 2021-8-10 11:06:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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         先认识下现代医学关于甘草和芍药的成份和药理:
         
         甘草成分:甘草甜素和黄酮类物质,
         药理作用:有类似肾上腺皮质激素样作用。镇咳、增强治挛急疼痛的疗效,对组胺引起的胃酸分泌过多有抑制作用;并有抗酸和缓解胃肠平滑肌痉挛作用。甘草黄酮、甘草浸膏及甘草次酸均祛痰作用也较显著,其作用强度为甘草酸>甘草黄酮>甘草浸膏。有抗炎,抗过敏作用,能保护发炎的咽喉和气管粘膜。所含的次酸能阻断致癌物诱发肿瘤生长的作用。
          芍药成分:成分:芍药甙,此外,还含芍药内酯甙、羟基芍药甙、苯甲酰芍药甙。另含苯甲酸,鞣质。
          药理作用:能扩张血管壁,增加冠脉血流量,改善心肌氧供应,增加机体对缺氧的耐受力。对诱导血小板的聚集有不同程度的抑制作用,延长特异性血栓形成的时间。此外,芍药甙还具有镇静,镇痛,镇痉,抗炎等作用。
         
           注意到二个药物都有一定的“抑制”作用。这种抑制,可以认识是一种“占位”效应。如西医所说的钙钾平衡一样,细胞外液钾离子与钙离子在心肌细胞膜上有竞争作用,因此细胞外液钾离子浓度增高会阻止钙的内流。芍药和甘草是否能通过药物发挥,有效控制体内某种激素,也有待研究。
           比如:2013年初出版的《经方100首》第二版医案,讲的是一位36岁的男子,因情志不遂而阳物易举,挺而坚硬近一月,舌尖边俱红,苔薄黄。脉弦有力,医生投生甘草150g、芍药90g,水煎服,五剂症减,八剂痊愈。
           
           中西医在药物认识上,往往有一些不同认识。芍药是否如西医研究的成份和作用,有待研究,比如没有对其中所含矿物质含量有说明。再如人参,如只提炼其药物成份使用(弃药渣),那么作用就不如中医使用全参熬制来得效果好,这是事实。所以,延伸来讲,现代医学对中药的药理研究还是处于很浅表的阶段。
           关于芍药甘草汤是否“甘酸化阴”, 这还值得研究和讨论。芍药并没有所说的这个“酸”味,不信大家尝尝。再说,酸性药物多了,为何要取芍药来化阴?综合西医的研究,感觉芍药还是取其活血,改善有调整氧供应的作用。
            看来,芍药“调整”的作用要明显些,还不是完全意义上的“补阴”。
            上文说的阳强与海绵体过度充血的医案,仍要客观辩证和认识。个人认为,可能是作者从阴阳的平衡角度出发,且其证也较为符合方药。阳有过而阴有不足时,提升阴的水平,使之达到某种平衡。
            中医更多讲究阴阳平衡术。但仔细来说,中医说的“阳”和生殖器的“阳”,并不完全是一回事。所以附子能提升人的阳气,不是提升性激素水平,即所谓的“壮阳”。
            中医博大精深。对芍药甘草汤的认识,我们都在路上。




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发表于 2021-8-10 11:12:06 | 显示全部楼层

  白芍有酸味,只是比较淡,我煮水尝过。
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发表于 2021-8-10 14:36:16 来自手机发布 | 显示全部楼层
对芍药一直认识不到位,这还是非常重要一个药
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 楼主| 发表于 2021-8-10 15:10:38 | 显示全部楼层
达生之 发表于 2021-8-10 14:36
对芍药一直认识不到位,这还是非常重要一个药

芍药甘草汤又名“去杖汤”。
不由得让人想到西医所谓的“缺钙”。

西医认为,低钙血症、维生素D缺乏、甲状旁腺机能减退、肾脏疾病等各种因素导致血清钙离子水平降低,引起低钙血症,在低钙血症时出现神经肌肉的兴奋性升高,出现肌肉痉挛,最常见的是腓肠肌痉挛。
所以,西医认为,腓肠肌痉挛的患者可适当补钙,多食富含维生素D的食物,如虾皮、鱼肉、鸡蛋、牛奶等。同时,避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料,以避免影响钙的吸收。冬季锻炼要注意保暖。

只用芍药甘草,不用补钙的方法。解决了同样的问题。而且,临床实践证明,芍药甘草汤见效要比单纯补钙来的快一些。是否存在这二个药,有解决人体钙平衡的问题?
个人水平有限,但这个问题,确实有待医学方面的研究。
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发表于 2021-8-11 12:30:16 来自手机发布 | 显示全部楼层
衡阳唐亚军 发表于 2021-8-10 15:10
芍药甘草汤又名“去杖汤”。
不由得让人想到西医所谓的“缺钙”。


芍药甘草只是一部分,条文里是先用甘草干姜汤,再用芍药甘草汤。然后还有虚故也芍药甘草附子汤。都是虚,补的不一样。
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