大青龙汤治流感案

zhangchenglin

2019-12-22案：

患者焦某，女，43岁，昨日咽喉异物感咳嗽，今日开始发烧，周身酸痛，下肢关节酸痛重，头痛，口渴，咽喉异物感，灼热而咽痒，咳嗽震的胸骨后痛，喉咙有痰不好吐，吐后大舒。舌尖红，中苔腻。右脉数而浮，左脉稍弱。

予：麻黄18g，桂枝12g，甘草9g，杏仁15g，石膏45g，桔梗15g，陈皮20g，姜半夏20g，紫苏子20g，鱼腥草40g，连翘20g。2剂，4小时服一次。
服完4次后烧退，余药未服，之后痰黄好吐，不愿服中药，予鲜竹沥口服液。

思考：
这个患者第一天咽痒，邪气卡在咽喉，因为咽痒，但正气扛不住，所以发烧，迅速的发烧之后出现了咳嗽胸痛、咽喉灼热口渴等肺热，烧退后，肺热出，出现了痰热，但这时候反而痰好吐，所以予以清化热毯，鲜竹沥口服液，当然小陷胸实际更好。
所以这个患者，先是肺热，用的石膏、连翘，怕转热痰生成用的是大剂量鱼腥草，倘若这个患者能明确吐出黄痰该加瓜蒌。