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发表于 2007-10-5 22:51:50
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中医远不是仅仅有阴阳五行医学与上古医学划分这样简单.
楼主固然勤于思考,但未免机械了.
阴阳五行医学的提法本身就有问题,阴阳五行不过是秦汉时期的一种思想方法而已,不仅渐于医学,而且影响了秦汉几乎所有的自然与社会科学,包括最具实战性的兵家,看看武经七书,亦尽是阴阳家言.
战国至秦汉之季的显学,大抵有儒、墨、道、法、名、阴阳诸家,六家各有要旨,未必都崇阴阳。盖阴阳五行诸说,肇始于春秋的自然主义者(以道家为主),成熟于邹衍(战国齐国哲学家),显赫于秦至前汉.汉初尚黄老,以阴阳为哲学根柢,在<史记>中有阴阳家的思想线索,惜未有专书传世.
医经在汉代成熟,受阴阳家影响,势所必然.哲学理论解释科技现象,古今皆然.但是,科技自是科技,有其本身的规律,不能因为它的某种解释方法,就认同于它从此种解释方法出了,更不能命名于某某医学.
看看内经,虽然有很多篇章有阴阳五行学的痕迹,但这是哲学的解释方法而已,大量的还是古人认识生命现象的客观记录与思维认识(包括阴阳五行的认识).我们应当从医经中将古人想说而没有说明白的东西诠释出来,而不是以阴阳五行医学命名之而弃之.
阴阳是什么,五行是什么,本来也是十分朴素的命题,一点也不玄奥,四时更替,日夜轮回,星移斗转,水火炎凉,这些是自然界的公理,一点也不神秘呀.别一说阴阳五行就以为踏入玄学的泥淖.
正确地认识,中医学发生的过程,正确认识中医学各种药物与经脉治疗方法的由来,认识社会人文因素与自然科技之间的联系与区别,才能让中医学变得真实.
伤寒论的实践性很强,但不能就说其闪耀着上古色彩,它的每方每药都是古代医生一代一代的实践与传承的结果,理不清其药其理的发生过程,就说其是上古医学,与汉代尚黄老,动不动托名黄帝书是一回事.
一种药物的治疗作用,某个部位的刺灸效果,都有它的来源,但它们的来源是多元的,有的是实践的总结,有的是思想的传信,有的是风潮所致.这些都需要严谨的态度去认知.
举个例子:桃仁与杏仁.两者无论从哪一方面说都很相似,都是蔷薇科植物的种子,形状大小色泽也相似,按照古人的认识世界的方法,应该得到它们药理作用相似的结果.但两者的药理作用却大大不同,一个是活血化瘀药,一个是平喘止咳药,相去远矣.现代药学也证明两者的药理活性成分都是甙类,为什么中医学会得出完全不同的结论呢.
这一结论从本经就有了,伤寒论方中也有体现.说明在汉代的经方中就明显区分了.经方为什么会有这样的认识呢?仔细研究可以发现,桃这一植物的用途与巫术有关,用以驱邪,而妇科征瘕等病,古人不认识,只当是鬼祟,当然用桃仁治.桃仁的活血作用大抵由此而来.
所以,作医史研究或者文献研究,不能表面化玩概念,要能解决实际问题.阴阳五行也没什么,与麻黄汤治风寒一样,都有其认识的过程,只不过阴阳五行承载的东西太多了,我们要给它减负.
宋元以后的医学,也未必是末世,不过受程朱之学的影响多一些,揭开面纱,我们还是能找到金子的. |
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