心悸(室性早搏)(一) 刘渡舟医案

学海无涯123

杨××，男，33岁，工人。1993年9月15日初诊。患者于一年前因连续加班，过于劳累，忽觉心悸不安、少寐、周身乏力。做心电图，提示“频发性室性早搏”，经服用培他乐克，肌苷等药物，心悸减轻，但停药后其证复作。现心悸频发、胸中发空、气短而不接续、动则汗出、倦怠乏力、睡眠不佳。观其舌质淡嫩，脉弦细而带有结象。
刘老辨为心胸阳气不足，导致水气上冲的“水心病”之证。治法：通阳化饮，补益心气。疏方：桂枝14g、茯苓20g、白术10g、炙甘草10g、丹参15g、党参15g、沙参12g。服至七剂后，心悸明显减轻，胸中已不觉发空。守方又续进十余剂而病愈。[按语]有关刘老指定的“水心病”的成因和证候已见于前。本案加入“三参”之意义，因兼宗气虚弱之故。《灵枢·邪客篇》曰：“宗气者，积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉”。如果宗气虚弱，无力推动血脉运行，心脉迟缓，则必然加重“水心病”的病情。故在用苓桂术甘汤的同时，加上党参、沙参、丹参以补益心脏之气，并通心脏之脉，名之为“三参苓桂术甘汤”，临床疗效为佳。

无量山人

三参苓桂朮甘汤，巧妙的组合。

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刘老辨为心胸阳气不足，导致水气上冲的“水心病”之证。》》
本人有亲身体会。心脏病已有二十年了，吃了不少西药中药，均无明显感觉，在八年前，因感冒而服桂枝汤后，很明显地感到自已的左上肩及左上胸部里，变得温暖了，舒服了，、、、。
现在，更明白了一些了，、、、。