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[内科] 经方医案三则

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发表于 2023-10-6 16:14:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    以下医案的患者均为我的外婆。

    外婆年龄73岁,身高大约160cm左右,身材中等,平日里身体健康无恙,在家里可以干农活。
    今年4月份,外婆说最近心慌胸闷气短严重,大约每天会发作2-3次,总觉得呼吸不畅快,深吸气为快,无恶寒发热,无口渴口干,平日无恶心呕吐,但是容易晕车,一晕车就会呕吐严重,无咽喉异物感,胃口好,大小便正常,舌苔白腻,脉弦滑有力,腹诊:腹部弹力中等,无其他任何异常。当时处方半夏厚朴汤:法半夏12克 厚朴10克 苏叶10克 茯苓15克 生姜10克,10剂水煎服,早晚分服。服完10剂,在喝药期间没有发作,再继续喝10剂,到现在没有发作过。她还和我说发现喝了那个药之后坐车基本上没怎么晕车,就算晕车症状也会很轻微了。
    6月份,外婆的左腿膝盖处疼痛严重,平日里她都有膝盖痛的毛病,年轻的时候检查左膝盖有积液,这次疼痛有点厉害走路都痛,当时没有任何明显症状,左膝盖也无红肿,舌脉无异常,腹证中等弹力,也没有发现异常。当时考虑了好久,处方桂枝芍药知母汤:桂枝15克 白芍15克 知母12克 甘草6克 生姜10克 麻黄8克 白术12克 防风10克 黑附片10克,10剂水煎服,早晚分服。喝到大概5剂之后,外婆觉得膝盖疼痛减轻不少,后来原方继续喝10剂,期间复发过一次,后来再原方稍作加减继服10剂,一共喝了30剂,截止到现在膝盖疼没有发生过。
     9月份,外婆左腿疼痛严重,左腿不能着地,走路需要人搀扶,疼痛沿着足少阳胆经和足太阳膀胱经放射,说是前一天放牛的时候不小心把腿扭了一下,当时就疼痛剧烈,去当地卫生室打了止痛针,疼痛缓解,但是第二天晚上疼痛无法入睡,自己感觉除了腿痛还觉得腿麻腿胀。无恶寒发热,无口苦口干,大小便正常,平日头部出汗多,稍微干活,头面出汗很多,舌苔黄腻,脉滑数有力,左腿没发现异常,但是稍微按压会痛剧,腹证:左边腹直肌紧张,腹部弹力中等。处方黄芩汤如下:黄芩15克 白芍40克 甘草15克 大枣10克,10剂水煎服,早晚分服,嘱咐要卧床休息;喝完一剂后当日晚上睡觉觉得腿痛能忍受可以入睡,十剂药喝完,可以正常走路,但是还是偶尔会觉得腿胀痛腿麻,大便一天2-3次,偏稀,处方黄芩汤:黄芩10克 白芍30克 甘草12克 大枣10克,10剂。腿痛减轻,大便也正常了。继续服黄芩汤。截止到现在,已经喝药20多剂,腿痛基本没有了,偶尔会觉得腿有点麻,能正常行走,干农活。

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发表于 2023-10-7 09:00:05 | 显示全部楼层
辩证准确,用经方精准
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博士生

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硕士生

腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2023-12-6 13:24:51 | 显示全部楼层
学习了
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