山寨中医最近医案笔记2013.12

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山寨中医医案笔记2013.12

惜高考填报志愿错误，未进中医学堂。自学中医20余年，痴迷经方10多年。业余常有亲友求助于我，然作为野路子出生的山寨中医，颇有如履薄冰之感。
近日稍闲，整理几则最近的笔记，就正于方家。请拍砖指点。

2013年10月31日，父亲，71岁，体肥较壮，常觉胸闷，咳嗽有痰，医院检查无果，医生说＂推测是心脏肥大＂。拟方：全瓜蒌15薤白15清半夏10枳壳10桂枝10香附6陈皮10党参15丹参15。效颇佳，七剂诸证减。

2013年12月21日，母亲，65岁，夜晚常腿脚抽筋，痛不可忍。拟方：赤芍30生白芍30炙甘草10牛膝10木瓜10，3付。效极佳，二剂愈。

2013年12月22日，Lily陈，8岁女孩，体瘦，恒胃纳不佳。其父短信“咳嗽快一周了，前几天不是很严重，今天早晨起床后就咳得很频繁，有清鼻涕，喉中啖鸣，痒。”嘱服风寒感冒颗粒，二服鼻塞清涕减，呛咳剧，拟方小柴胡汤合半夏厚相汤加陈皮、莱菔子。
12月25日晚，服上方咳减未全愈，前方加麦芽10g，三剂。

2013年12月23日，陈某，成年男。感冒头痛咽痛，身无力，拟方：柴胡18黄芩10法半夏10党参10炙甘草6生姜10大枣4枚破开，桔梗10连翘15生石膏30，2付。
次日晚一起吃饭，说觉得汗不出头痛身困倦无力，拟方小柴胡合葛根汤加减：柴胡15黄芩10法半夏10党参10炙甘草6生姜10大枣4枚破开，葛根24麻黄10桂枝10生白芍10桔梗10苦杏仁10生石膏30，2付。效佳，2剂即愈。

12月23日晚，丁姐电话，其8岁小女贝贝发热38.5度，咽痛，喉中有痰，拟小柴胡汤加桔梗、连翘、生石膏，3剂。
次日上午电话，当晚一服后即热退神安。12月25日电话，两剂后一切好。12月27日电话，诸证罢，唯偶尔干咳。拟：柴胡12g黄芩10g生姜10g法半夏12g（打）党参10g炙甘草6g大枣4枚破开，陈皮15桔梗10g生石膏25g，三付。

12月24日，朋友王某女Nancy，感冒服风寒感冒颗粒后，咳嗽减，肤润有汗，脉微缓，舌淡苔白，自觉喉中有痰，拟桂枝汤合半夏厚朴汤加桔梗，3剂。

朋友王某妻瞿氏，寒剧，虽重衣不能温，深圳冬天别人穿3件衣服她要7件，睡觉盖五层厚被，仍觉寒冷难耐，四肢逆冷，痛经。五年前生育未坐月子，冷湿不忌。不易出汗，肩颈拘急不舒。舌淡苔白。拟：葛根24g麻黄10桂枝10g生白芍10炙甘草6生姜10大枣4枚破开，茯苓12苍术10川芎10当归10炮附子10细辛3（另包，先煎半小时） ，3付。

12月25日，饭馆店长王某子，4岁，肤白多汗，咳嗽，咽痒有痰，舌淡苔白微腻。拟桂枝汤合半夏厚朴汤加陈皮、麦芽、杏仁。三剂。
店长王某，女，多语声哑，拟生地、玄参各10g、薄荷6g、梨连皮去核1只。5付。

12月26日，马氏之侄女小马，35岁，服柴胡加龙牡汤加栀子、厚朴、枳实、陈皮、竹茹、茵陈5剂后，不服安眠药即眠安，余口苦咽干，喉中有痰，偶尔脸上冒几粒痘，舌淡苔薄黄，脉沉弦，拟方：柴胡12黄芩10法半夏12（打）党参10炙甘草6生姜10大枣4枚破开，桂枝10茯苓12制大黄6生龙骨30生牡蛎30栀子10厚朴10枳实10陈皮10茵陈10竹茹10黄连3桔梗10苦杏仁10，7付，一天一付服三次。
马氏，50岁，服温经汤加减7剂后精神焕发，阵发气上冲汗出证已无，头晕、腰腿脚后跟痛、肩颈不舒诸证罢，惟口干口苦，胸闷，喉中有痰，大便粘腻不爽，脉微缓，学习用朱进忠老经验方（肾康灵方）合四逆散。
马氏子赵某，年20许，身高188，体壮，爱运动。曾患甲亢激素治疗一年半愈。大便溏，食生冷更剧，脉和缓有力，舌淡苔薄白。参苓白术散。
马氏夫赵某，口腔溃疡以甘草泻心汤五剂愈。电话询问唯余腹微胀便溏，拟半夏泻心汤5剂。
12月26日，朋友高某小女乐乐，5岁，反复感冒咳嗽哮喘，打吊针雾化不愈，喉中痰鸣，胃纳不佳，舌淡苔微腻。以射干麻黄汤加减：射干5g麻黄3g干姜3细辛3五味子5紫菀5法半夏6款冬花5桔梗5，3剂治愈。拟方健脾益气：党参5g白术5g茯苓6g炙甘草5g陈皮5g法半夏3g山药10g麦芽5g鸡内金3g生姜5g大枣2枚破开，5付。

12月26日，单位同事郑某，男，素有咽炎。感冒十余日不愈，头痛，低烧，身无力，咽喉疼痛有痰，舌淡苔后部厚腻，脉微弦，拟小柴胡汤合半夏厚朴汤加桔梗，3剂。
一服后即不头痛头晕，仍喉中有痰，嘱续服。

半夏42

请教一下，“喉中痰鸣”是不是就是“喉中有水鸡声”？可以用射干麻黄汤吗？

半夏42

半夏42:请教一下，“喉中痰鸣”是不是就是“喉中有水鸡声”？可以用射干麻黄汤吗？ (2013-12-27 21:14) 

抱歉，看到倒数第二个案的“喉中痰鸣”就问了这个问题，问了继续看才发现了答案，太性急了，不好意思。

经方mm

什么时候我能学习到楼主的水平我就心满意足了。

xiaoyuliang

学了二十年了,不简单，不是一朝一夕的事，多看书多看医案