求黄师各位高徒示方

arispen

原文记在留言版，

恐黄师未有时间答复，特肯请诸位前辈示方：

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愚生顿首。愚生之母亲今年70，患血小板减少性紫癜约15年（1997年），早期服用激素治疗，但副作用很大，睡眠差，情绪波动明显。以后逐步减量至2003年后停止服用激素。以各类营养品和中药调理。自2003年至今，血小板基本在3-4万之间，有时也曾出现过低于两万。曾检查抗核抗体弱阳性，但医院判断红斑狼疮证据不足。陆续检查出有高血压、肺动脉高压等症。数年前血小板低于两万时，曾在网上看到教授公布的三黄泻心汤良方，便用三清颗粒（三黄汤）冲剂配合阿胶服用，一周后血小板急升至十多万（服各类中药以来从未有过）。但腹泻严重，胃纳差，后停服。

近期因急性肠炎住院，消化道出血，血小板低见1万8，输丙球蛋白以稳定。后检查抗核抗体弱阳性，SSA/RO KD52/KD60 弱阳性，复转入风湿免疫科，医生初步判断有干燥综合症可能。

原定出院后来黄师处求医。但电话预约始终无法打进。目前血小板又急速下跌（丙球效应结束），根本无法出门出院，真不知如何是好。可否服用三黄泻心汤救急？目前我母亲体质（体重轻，瘦小，面色偏暗，纳差，畏寒，常腹泻），三黄汤是否可用，是否需要增减配伍或用合剂？

叩请黄师赐方救急
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丁卫

危

试出一方:
柴胡30黄芩25姜半夏15红参10干姜10大枣15生甘草10穿山龙30干地黄15当归15白芍15川芎10泽泻10白术15猪苓10茯苓10肉桂10灵芝胞子粉3阿胶15
单位:克

急用3付,一天一付,水煎二次,早晚用
愿急危转安

zlxczxh

面色偏暗，纳差，畏寒，常腹泻不可再单独服用三黄汤

bennyzhang

有没有经常口舌生疮呢

金凯歌

三黄配附子理中，黄师曾经用过。

以医悟道

楼主原请黄师或其弟子处方，我非黄师弟子，但心慕已久，愿试出一方，望其不要责备末学多言。                        小建中汤加阿胶、仙鹤草。

arispen

感恩各位前辈、医师、大德。 三黄若配附子理中，剂量多少合适？可否加红枣、肉桂或生姜？剂量多少合适？叩谢

arispen

回 bennyzhang 师，

没有口舌生疮之像。但常有口腔溃疡。

arispen

zlxczxh:面色偏暗，纳差，畏寒，常腹泻不可再单独服用三黄汤 (2012-10-29 12:13) 

可否用配阿胶呢？原本用每剂加阿胶20克服用

arispen

丁卫:危

试出一方:
柴胡30黄芩25姜半夏15红参10干姜10大枣15生甘草10穿山龙30干地黄15当归15白芍15川芎10泽泻10白术15猪苓10茯苓10肉桂10灵芝胞子粉3阿胶15
单位:克
....... (2012-10-29 12:09) 

谢 丁卫 师

bennyzhang

arispen:回 bennyzhang 师，

没有口舌生疮之像。但常有口腔溃疡。
 (2012-10-29 16:25) 

晕，师字不敢当
所谓口舌生疮就是指口腔溃疡
如果有长时间的反复的口腔溃疡，似乎是甘草泻心汤证，总之要干姜黄连并用
如果有反复的咽喉炎症，肿痛，那么应该是附子细辛黄连黄芩汤
供斟酌

zlxczxh

arispen:可否用配阿胶呢？原本用每剂加阿胶20克服用 (2012-10-29 16:26) 

我不是老师只是中医爱好者，看你家人有纳差，畏寒，常腹泻这些症状不合适三黄汤，所以说了下看法，三黄汤是黄连，黄芩，大黄

孜孜不倦

丁卫师开的方很对证。但“面色偏暗，纳差，畏寒，常腹泻”示脾阳虚。建议丁卫师方中的“猪苓汤”換“附子理中汤”更为妥。

丁卫

孜孜不倦:丁卫师开的方很对证。但“面色偏暗，纳差，畏寒，常腹泻”示脾阳虚。建议丁卫师方中的“猪苓汤”換“附子理中汤”更为妥。 (2012-10-29 21:35)

红参干姜生甘草白术肉桂===方中有此药,用肉桂代制附子<附子理中汤>

非猪苓汤.是五苓散

丁卫

血小板减少,西医首选糖皮质激素,用穿山龙30代替糖皮质激素。
其人:血中有形成分<血小板>下降,故用四物汤+阿胶补有形之血。
其人一直皮下出血,血中蛋白低了,会下肢水肿,故用五苓散利水,一治肺动脉高压,二治肠道下利，三治下肢肿,西医丙种球蛋白+利尿剂,用后会改善下肢水肿。
其人免疫系统失调,故用灵芝胞子粉调节免疫。

人体免疫系统与下丘脑有关,下丘脑与中医肝互有联系,故用柴胡剂,调肝,调节下丘脑
总述:
细菌或病毒感染与发病有密切关系
此人常因感染而致病情加重
机体免疫反应应答太强了,免疫细胞或免疫器官把血小板当作异物消灭了

机体免疫反应应答太强了,故西医才用免疫抑制剂<激素>来保守治疗