求解：最近小儿流行高热

李洪治

     最近几天小儿高热突发，并伴有呕吐，大都39度以上，解热镇痛药效果不明显，输奈普生热毒宁等后发汗又反复高热。血象白细胞淋巴高。大都6岁以内
  脉象多洪数，舌苔有芒点苔略厚,咽部略红或不红 轻度咳或不咳
请出方并附用法（患儿可不愿喝啊）成药经方都可 最好经过临床实践疗效的

楼兰

可以试试黄教授的退热方

楼兰

不过里面的柴胡和黄芩苦的，怕小孩不肯喝，可以试试灌肠

xxylxr

呕而发热者，小柴胡汤主之，可加石膏

李洪治

xxylxr:呕而发热者，小柴胡汤主之，可加石膏 (2012-07-20 15:20)

我也想用这个  用大量小柴胡颗粒，但正在考虑石膏怎么加
患儿一般都口渴，高热，脉洪大，就是这个汗，用药后有

luoxiu

按道理，用小柴胡加石膏。但是味道不是很好。葛根100石膏50，可以退热，我用过，治疗这种小儿发热有效，味道好，试试。要不，耳尖再放血

李洪治

luoxiu:按道理，用小柴胡加石膏。但是味道不是很好。葛根100石膏50，可以退热，我用过，治疗这种小儿发热有效，味道好，试试。要不，耳尖再放血 (2012-07-20 15:33)

葛根功能主治
　　解表退热，生津，透疹，升阳止泻。用于外感发热头痛、高血压颈项强痛、口渴、消渴、麻疹不透、热痢、泄泻。
　　《本草纲目》载：葛根，性凉、气平、味甘，具清热、降火、排毒诸功效。现代医学研究表明：葛根中的异黄酮类化合物葛根素对高血压、高血脂、高血糖和心脑血管疾病有一定疗效。
　　1．营养心肌，扩张血管葛根总黄酮和葛根素能改善心肌的氧代谢，对心肌代谢产生有益作用，同时能扩张血管，改善微循环，降低血管阻力，使血流量增加，故可用防治心肌缺血，心肌梗死，心律失常，高血压，动脉硬化等病症。
　　2．解肌发表　葛根丙酮提取物有使体温恢复正常的作用，对多种发热有效。故常用于发热口渴，心烦不安等病症。
　　3．降糖降脂　葛根素有明显的降低血糖的作用，葛根所含的黄酮类化合物有降血脂作用，能降低血清胆固醇，降低油三酯，用于治疗高血糖，高血脂病症，有显著疗效。
　　4．益智作用　某些研究表明葛根对学习记忆障碍有明程的治疗作用，葛根醇提取物能显著对抗东度警碱所致的记忆障碍。可用于治疗老年性痴呆，智力障碍，记忆力差等病症。
5．升举阳气，止渴止泻葛根轻清升散，药性升发，柳举阳气，鼓舞机体正气上升，津液布行。升发脾胃清阳空气而止渴，止泻痢。故常用于治疗内热消渴，麻疹透发不畅，腹泻、痢疾等病症。
解热及雌激素样作用日本产葛根浸剂对人工发热家兔有明显解热作用，维持4～5小时之久。葛根能增加未成熟小鼠子宫的重量，有雌激素样作用。此作用之有效成分为大豆黄酮。
配伍效用
　　葛根配伍柴胡、石膏：葛根与柴胡 均轻清升散而解表退热；石膏清解里热．三药伍用 有解肌清热之功效 用于治疗外感风寒、邪郁化热之发热重、恶寒轻、头痛鼻干之证．
《本经》："主消渴，身太热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。"
《开宝本草》："小儿热痞，以葛根浸捣汁饮之。"
《医学启原》："除脾胃虚热而渴
【用药忌宜】：
　　① 张元素："不可多服，恐损胃气。"
　　②《本草正》："其性凉，易于动呕，胃寒者所当慎用。"
　　③《本草从新》："夏日表虚汗多尤忌。"
　　葛根无明显的毒副作用及不良反应。但脾胃虑寒者慎用
另 我以大白穴放血


大家讨论下上方的可行性及用量

李洪治

楼兰:不过里面的柴胡和黄芩苦的，怕小孩不肯喝，可以试试灌肠 (2012-07-20 15:01) 

我这到是能灌肠，只是先讨论下经方和成药看看能口服吗

luoxiu

台湾仙丰的小柴胡不难吃，还有小青龙居然不苦，细辛含量少
台湾仙丰中成药特别适合小儿，不苦的

刘建军

李QQ540837901:我也想用这个  用大量小柴胡颗粒，但正在考虑石膏怎么加
患儿一般都口渴，高热，脉洪大，就是这个汗 (2012-07-20 15:27) 

石膏煮水送服小柴胡颗粒

李洪治

luoxiu:台湾仙丰的小柴胡不难吃，还有小青龙居然不苦，细辛含量少
台湾仙丰中成药特别适合小儿，不苦的 (2012-07-20 16:09) 

陈建芳医师经方医案四则
4、腮腺炎

男童，4岁，因高热39.7寻医。时见脸部左侧有肿痛，疑为腮腺炎。舌脉不详，用小柴胡汤加生石膏、连翘（免煎剂，柴胡24g、连翘40g），日服三次。一天后热减，三日后热消肿退。后去石膏，日服两次。

可以借鉴吧

李洪治

刘建军:石膏煮水送服小柴胡颗粒 (2012-07-20 16:12)

好提议，方法简单可用 只是石膏用量  和小柴胡颗粒的用量
l另外还有别的方子吗如7楼

yinwenjie123

我常用小柴胡颗粒加石膏冲服，口味好方便小孩爱喝。

李洪治

yinwenjie123:我常用小柴胡颗粒加石膏冲服，口味好方便小孩爱喝。 (2012-07-20 16:26)

那石膏直接加的吗  用量呢

执金吾

白虎苍术汤

李洪治

执金吾:白虎苍术汤 (2012-07-20 16:33)

白虎加苍术汤  
    石膏（一斤）知母（六两）苍术甘草（各二两）粳米（六合）共分四服。
    湿温憎寒壮热，口渴，一身尽痛，脉沉细者，此方主之。
    温毒藏于肌肤，更遇于湿，名曰湿温。湿为阴邪，故憎寒；温为阳邪，故壮热；温热入里，故口渴；湿流百节，故一身尽痛；湿为阴，故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米，白虎汤也，所以解温热；加苍术者，取其辛燥能治湿也，白虎考见伤寒门。


脉沉细者可用否

minglao

好

李洪治

楼兰:可以试试黄教授的退热方 (2012-07-20 15:00)

方是好方但怎么才能让患儿爱喝呢？？？？？尤其是6个月到3岁的小儿 百思不得其用法
柴胡40克、生甘草10克、黄芩15克、连翘50克，水1500毫升，煎煮半小时，每三小时服一次。如汗出热退即停服。对发热汗出而热不退者，对头昏心烦失眠者，对咽喉充血淋巴结肿大者，对发热而呕吐者，都很有效。柴胡退热，必须大量。”谨记！    如小儿则成人用量的2分或3分之一。 如小儿呕吐喝不下呢       另外每三小时服一次是一剂的量还是分次喝吗
它加减如上述石膏，栀子，麻黄等的适应症

莫言

白虎汤

rst39583

时病论治暑热有桂苓甘露饮？

李洪治

rst39583:时病论治暑热有桂苓甘露饮？ (2012-07-20 23:02) 

桂苓甘露饮　　桂苓甘露饮(散)-----原收载于刘完素所著《黄帝素问宣明论方》卷6 　　【处方】肉桂（半两） 白茯苓（去皮.二钱） 白术（二钱） 猪苓（二钱） 滑石（碾.二钱） 寒水石（碾.一两） 甘草（炙.一两） 泽泻（一两） 　　【制法】上为末，每服三钱，温汤调下，新水亦得，生姜汤尤良。小儿每服一钱，同上法。此药下神金丸，止泻利，无不验也，并解内外诸邪所伤，湿热。又一方，却不用猪苓，或日三服，不计时候。 　　【功能与主治】治伏暑引饮过度，肚腹膨胀，霍乱吐泻。皆治。 　　【用法与用量】每服三钱，入蜜些少，热汤冷水任调下。 　　【临床应用】临床上常用于治疗中暑、尿路感染而有上述病症者。 　　【摘录】明·方贤著《奇效良方》 　　桂苓甘露饮 　　【药物组成】泽泻1钱2分，猪苓1钱2分，寒水石2钱，桂枝8分，苍术1钱，滑石1钱，甘草1钱。 　　【处方来源】《玉案》卷二。 　　【方剂主治】伏暑，饮水过多，肚腹膨胀，霍乱吐泻。 　　【用法用量】水煎，温服。 　　【注意事项】本方清热与化湿并用，故单纯感受暑热者不宜使用。

李洪治

我用的是小柴胡颗粒两代石膏超微颗粒两代，大白穴放血，服后略降。但第二天又38度嘱其小柴胡颗粒并肌注退热针，以后未再烧，现已痊愈 纵观中药在其中是有疗效的