孙曼之老师丹溪医案丹溪医案评析系列（43）

赵红军

“一男子三十五岁”案

       一男子三十五岁，九月间，早起忽目无光，视物不见。急欲视，片时才见人物，竟不能辨。饮食减平时之半，神思极倦，已病五日。脉之缓大，四至之上，作受湿处治。询之果因卧湿地半月而得：以白术为君，黄芪、陈皮为臣，附子为佐，十余帖而安。（《丹溪先生治法心要/卷一》）

       按：此案虽亦起于急骤，而其脉缓大，询之卧湿，故断为受湿也。然而据脉之大、神之倦，知气虚为本，受湿为标，况视物不见，总是烛光不明，显然气虚之象。故虽然为湿病，并不用辛燥之味，只以白术健脾兼燥湿为君，再以黄芪益气，陈皮理气行湿，复以少量附子佐术、芪益气之力。气虚甚者必佐少量附子以助生气，前人屡言之，不必赘述。

圆香博客

视物不见为气虚之象。不太恰当。