如何理解“发热恶寒，发于阳；无热恶寒，发于阴”？

法古循道

《伤寒论》曰：“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。”如何理解这段话？

先看《素问·虐论》有曰：“邪之所在，则邪实正虚，故入于阴则阴实阳虚，入于阳则阳实阴虚。”

如此，所谓的“病发阴阳”是否应当做如是观：“发热恶寒”是因为阳胜阴虚，阴并于阳，病在表，因此说“发于阳”；“无热恶寒”是因为为阴胜阳虚，阳并于阴，病在里，因此说“发于阴”。

在临床中明辨阴阳表里极为重要。

《金匮要略》中有段话：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表也。

这里对于明辨阴阳表里做出了示范，也就是说，同样是身体疼痛，前者有“下利清谷”则为邪并于阴，为阴实，故当救里，用四逆汤之类；后者“清便自调”，为里邪已平，此时身疼痛为阳实，故当救表，用桂枝汤之类。

所谓的“察色按脉，先别阴阳”，治病明辨阴阳表里，就是明根本明方向，反之，如果表里莫辨，反阳为阴，反阴为阳，则害人在须臾间，可不慎哉！

衡阳唐亚军

第7条，“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”，即伤寒后，发热恶寒者，热多于寒，所发为太阳病；而无热恶寒者，寒多于热，所发为少阴病。“病发于阳，七日愈；发于阴，六日愈”，是个大概数字。阳病因为阴有虚，所以恢复的时间要长一些。
为方便定义，修正为：病有发热恶寒者，发于太阳也；无热恶寒者，发于少阴也。病发于太阳，七日愈；发于少阴，六日愈。

法古循道

衡阳唐亚军 发表于 2023-6-30 08:28
第7条，“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”，即伤寒后，发热恶寒者，热多于寒，所发为太 ...

六为水之成数，七为火之成数，因此“六”往往是阴的代名词，“七”往往是阳的代名词，至于“六日愈”、“七日愈”则大可不必拘泥于天数。
另外，经典之文对于后人来说可以理解，可以不理解，但不可以随意改动。