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[交流] 《伤寒钤法》推演实例

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发表于 2023-9-6 11:21:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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癫痫
      患儿,男,6岁半,于1986年5月23日初诊。宿有癫痫病史三年余,没于食香燥之品,大便秘结而诱发。3天前,突然昏倒,四肢抽搐,口吐粘沫,气粗息高,面红目赤,口苦,大便秘结,5日未行,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数有力,症属燥屎内结,痰火相搏,上蒙清窍,治宜峻下痰火,佐以熄风止痉。大承气汤加味治之,愈未发。
    1980年(庚申人)  1986年5月19日(癸亥日)发病,据《伤寒钤法》推为中太阳武字号第五症:
伤寒不解又过经,
谵语方知有热蒸,
自利脉和为内实,
胃间客热用调承。
(病例选自中医药学高级丛书《伤寒论》第466页)





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发表于 2023-9-6 20:31:31 | 显示全部楼层
这种推演太精确,可能反而弄巧成拙
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 楼主| 发表于 2023-9-6 21:30:39 | 显示全部楼层
本帖最后由 法古循道 于 2023-9-6 21:34 编辑
罗本逊 发表于 2023-9-6 20:31
这种推演太精确,可能反而弄巧成拙

尽管《伤寒钤法》尚存在诸多谜团和缺陷,但不可否认《伤寒钤法》是将运气学说运用于《伤寒论》的一种独特的中医理论,值得更多的人深入研究。上面仅举了一例,不足以概全,我将陆续在此论坛上多登几例我的推演病例,提供给大家参考。也希望先生及各位同道多提宝贵意见。
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 楼主| 发表于 2023-9-6 21:31:56 | 显示全部楼层
【胡学曾医案】
    于某,男,26岁,1980年10月8日初诊,患者于今晨始觉发热恶寒,身体疼痛,无汗,头疼面胀。去厂保健站就医,给以解热等药治疗。午后4时许,腹中肠鸣,时作疼痛,继而泄泻,泄下如注,无脓血,无后重滞下,时作干呕,舌红苔薄白,脉浮紧。此证系外感风寒,表气郁闭,表邪内迫阳明,下迫大肠,清浊不分而致泄泻。故宜发汗解表,兼以和胃降逆,方用葛根汤加味:
葛根18g  桂枝8g  杭白芍8g   麻黄4g   
生姜3片   大枣3枚   甘草8g   半夏8g
1剂后遍身微微汗出,表解利止呕平,其病痊愈。
案例出自《原汁原味用经方》(人民军医出版社)第99页
    《伤寒钤法》推演为下太阳兑字号第一症。
断曰:
反下之人利数行,水谷不化腹中鸣,
满胸痞硬加干呕,胃弱心烦痞转增,
下之益甚非为热,胃中硬是气虚膨,
正宜甘草泻心疗,内补阴虚表亦清。

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 楼主| 发表于 2023-9-6 21:50:55 | 显示全部楼层
在《伤寒钤法》的推演中,为了更有说服力,我所参照的都是伤寒名家的医案,《伤寒钤法》仅是用病人的年命和生病日期,往往所推出的经方与名家所用经方如同钤印,并无二致,这或许就是《伤寒钤法》的神奇之处吧。
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发表于 2023-9-7 00:17:21 | 显示全部楼层
第一,在实际的验证之中,有相当一部分的归号证根本无法推出,这是其本身流传过程中的问题,普济方本,熊宗立本都有不同,
第二,常常有推出的方过于离谱,以至于令人无法适从,若是桂枝理中之类尚可一试,若推出承气白虎麻黄等虎狼之方,如何使人之性命系于此儿戏之方?
第三,伤寒钤法原是古三式之变法,实是大六壬与日干支五运六气的结合,其以人命起司天司地逐日传经的法,本源于刘河间四时伤寒正传之法,原本之讲传经,以断吉凶预后,并无归号附方之说。

个人看法,其棺墓法,推病手经足经传病之法,最为精华,其余归号附方,可以弃之,待日后有更完善的法式,再用不迟。
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 楼主| 发表于 2023-9-7 18:05:32 | 显示全部楼层
倏然 发表于 2023-9-7 00:17
第一,在实际的验证之中,有相当一部分的归号证根本无法推出,这是其本身流传过程中的问题,普济方本,熊宗 ...

看来先生对《伤寒钤法》颇有研究,我不否认《伤寒钤法》存在诸多不足,有的甚至是硬伤,但其应用价值也不容小觑。需要更多的爱好者深入研究,不断完善。
说到棺墓法,这是讲干和支的关系,即通过气和运的关系来判断患者所患疾病的吉凶,推演方法是《伤寒钤法》推演加五虎建元,因此是《伤寒钤法》的一个副产品,或者说一个补充。
至于归号附方,先生说“可以弃之”,则不敢苟同,归号附方是《伤寒钤法》的核心,为什么叫“伤寒钤法”?“伤寒”在前,所指就是归号附方,后面才是“钤法”,无“伤寒”则无“钤法”可言,无归号附方将不存在《伤寒钤法》之说。
至于先生所说《伤寒钤法》是“大六壬与日干支五运六气的结合”,这有什么依据吗?
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发表于 2023-9-7 22:10:13 | 显示全部楼层
论坛有高人啊。
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发表于 2023-9-7 23:40:26 | 显示全部楼层

RE: 《伤寒钤法》推演实例

法古循道 发表于 2023-9-7 18:05
看来先生对《伤寒钤法》颇有研究,我不否认《伤寒钤法》存在诸多不足,有的甚至是硬伤,但其应用价值也不 ...

回复为什么抛弃归号附方的问题,个人认为最主要的原因就是正伤寒与类伤寒的区别,在宋本伤寒论原文中,有许多眼目是专为钤法所设,这个毋庸置疑,也就是钤法有其使用的范围,那为什么成无己在注解伤寒论中只摘用运气图与棺墓法汗瘥法呢,因为运气与后面两法不仅适用与伤寒,而且适用于一切发病日明确的急病,反而钤法归号之法专为狭义伤寒即正伤寒所设,而今之正伤寒绝少,故成氏不公布于世以免误导后人。

以上纯属个人看法,仅供参考。
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 楼主| 发表于 2023-9-8 11:09:16 | 显示全部楼层
倏然 发表于 2023-9-7 23:40
回复为什么抛弃归号附方的问题,个人认为最主要的原因就是正伤寒与类伤寒的区别,在宋本伤寒论原文中,有 ...

我认为,《伤寒钤法》之“钤法”是手段,归号是目的,没有归号附方,钤法有什么用?这是其一。其二,《注解伤寒论》前面的运气图重点是辨气脉的图,包括南北政、阴阳交,其他的包括三阴三阳上下加临补泻病症图,都是《伤寒钤法》的一部分,更别说汗差棺墓图了,更是《伤寒钤法》的副产品,或者说是补充。其三,您可以查看一下,《伤寒钤法》的归号内容包括了《伤寒论》的全部病证及用方,并不存在只为“狭义伤寒”所设的问题。
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发表于 2023-9-8 15:03:27 | 显示全部楼层

RE: 《伤寒钤法》推演实例

法古循道 发表于 2023-9-8 11:09
我认为,《伤寒钤法》之“钤法”是手段,归号是目的,没有归号附方,钤法有什么用?这是其一。其二,《注 ...

不知道您有没有看我之前的回答,钤法的原型是刘河间的四时伤寒病传证候法。那个时候并没有归号附方。 也就是在钤法的形成过程中,先有五运六气之法,再有伤寒正传之传病法,再结合三式中壬遁之法,另棺墓法其实有诸多古禄命学的影子。故我较武断的认为,钤法如果想要在今天得到大规模的运用,与其精准化的钤出某个方,还不如粗略的计算其主病之经,参以脉证处方。  至于汗瘥棺墓,可以普遍运用,不必拘泥是否为伤寒钤法的附庸,把其看成简单的禄命预测之法即可。
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 楼主| 发表于 2023-9-8 16:19:07 | 显示全部楼层
倏然 发表于 2023-9-8 15:03
不知道您有没有看我之前的回答,钤法的原型是刘河间的四时伤寒病传证候法。那个时候并没有归号附方。 也 ...

先生所说的“刘河间四时伤寒病传证候法”,在《伤寒钤法》中称之为“客气加临病证补泻法”,也是根据《伤寒钤法》的推演方法先推出第一日何经受病,然后作为客气逐日加临于主气之上,一日一移宫,看主客气之间的生尅关系来定疾病的预后吉凶,在《运气掌诀録》中,有“运气加临歌”说的是具体方法,曰:“素问运气是根基,上下加临仔细推,阳日在前左间气,阴日在后右间随,数至司天为病日,十二支上见本基,运尅气时终有始,气来尅运不须医,此是先贤玄妙法,医家岂可不言之。”这实际上也属于《伤寒钤法》中的一部分,这个方法侧重于传经和补泻法而没有涉及归号用方。
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发表于 2023-9-8 22:48:44 | 显示全部楼层

RE: 《伤寒钤法》推演实例

法古循道 发表于 2023-9-8 16:19
先生所说的“刘河间四时伤寒病传证候法”,在《伤寒钤法》中称之为“客气加临病证补泻法”,也是根据《伤 ...

您真的有看懂我说了什么吗,你始终觉得“传经”法和“棺墓”“汗瘥”法是伤寒钤法之中的内容,我一直在强调钤法的形成是由这几部分构成的,且传经之法远远早于伤寒钤法的产生,故可独立存在。

如果您执意认为,只要适用传经法就一定要和归号附方相结合,强调其是配套的一体,那我只能希望您在临床运用中每次都能把方钤对了。
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 楼主| 发表于 2023-9-9 16:40:36 | 显示全部楼层
倏然 发表于 2023-9-8 22:48
您真的有看懂我说了什么吗,你始终觉得“传经”法和“棺墓”“汗瘥”法是伤寒钤法之中的内容, ...

先生的意思我懂的,不论是“传经”法也罢,“棺墓”“汗差”法也罢,都可以独立运用,这没有问题。我与先生有不同意见的是,《伤寒钤法》的起源并不是“刘河间四时伤寒病传证候法”,而后者只是《伤寒钤法》的一部分,只是换了换名堂而已。
同时,我还以为这些都不重要,重要的是我们这些《伤寒钤法》的爱好者能够共同努力,不断完善老祖宗留下来的这个宝贝,多多宣传普及,更广泛地为中医爱好者所认同和接受,更广泛地应用于临床,以便更广泛地造福大众。很高兴能在此论坛上与先生讨论《伤寒钤法》。
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发表于 2023-9-11 12:46:57 | 显示全部楼层
本帖最后由 226291 于 2023-9-11 12:57 编辑

试用张仲景术推演本病例:

男 1980年生。
1. 1980年属于中元,庚申年
庚申               乙卯
八七               四二
二四               七八
五一               一五
2. 生于中元,男,取数2/7
3. 气数图
2/7    一岁
1/6    二岁
9/5    三岁
8/4    四岁
7/3    五岁
6/2    六岁
4.    6/2属阳明胃家实。
七岁时进入少阴寒化,当注意腹痛泄泻类疾病。
八岁为少阳外症...



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发表于 2023-9-11 12:51:42 | 显示全部楼层
第二例由于生年不确定,无法推演。
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 楼主| 发表于 2023-9-11 17:16:47 | 显示全部楼层
226291 发表于 2023-9-11 12:46
试用张仲景术推演本病例:

男 1980年生。

这是《伤寒钤法》吗?
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法古循道 发表于 2023-9-11 17:16
这是《伤寒钤法》吗?

不是啊,是“张仲景术”。
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还有这样的治法?有这么神奇?
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不知临床应用效果如何
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 楼主| 发表于 2023-10-10 11:19:26 | 显示全部楼层
boy5945 发表于 2023-10-9 11:52
不知临床应用效果如何

《伤寒钤法》主要体现的是五运六气对人体疾病的影响,是运气学与《伤寒论》的完美结合,其推演模式简便易学,可以避免诊断的主观局限性,其价值不容小觑。但同时,不容否认《伤寒钤法》也有其局限性,比如说由于时间久远,传本不一,尚有许多待解的谜团需要进一步探索,目前可以将其作为研究《伤寒论》的一种思路。
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