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[内科] 小柴胡汤合方治疗肺创伤后期肺部感染、肺不张、肺功能下降 ...

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发表于 2020-7-31 21:52:14 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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小柴胡汤合方治疗肺创伤后期肺部感染、肺不张、肺功能下降
        患者,男,73岁。06-16车祸致颅脑损伤、创伤性肺损伤、肋骨骨折,出现昏迷在ICU住院治疗神志清楚后07-12转入康复科。07-13初诊患者神志清楚,四肢可活动,身体消瘦,体力不支,言语低微,胸闷气短,整天想卧床休息,咳嗽、咳痰,痰液不易咳出,口略干,食欲尚可,大小便正常,肺部CT示双肺感染,右肺不张,创伤性湿肺。予麦门冬汤3剂治疗。服药第二天患者出现高热,体温达39摄氏度,高热前有寒战,继续将2天药物服完,患者仍间断寒战高热,咳嗽、咳痰,但咳痰较前爽利,07-16予小柴胡汤合竹叶石膏汤3剂治疗,服药后患者患者体温逐渐下降,3天后体温正常。(患者07-12从ICU转入我科即予头孢他啶抗感染,07-16调整中药时也更换为头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗,患者血尿痰培养均未见细菌生长),07-19予小柴胡汤合麦门冬汤治疗。07-22患者下床活动时感头晕心慌,咳嗽、咳痰减少,予小柴胡汤合茯苓桂枝白术汤合生脉饮治疗。07-30出院时可独立步行,无明显胸闷气促头晕,无明显咳嗽咳痰,但体力仍未完全恢复,肺部CT示肺不张消失,带仍有肺部感染表现,药继续服用。




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初中生

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发表于 2020-8-1 08:08:28 | 显示全部楼层
谢谢分享宝贵经验,如是我会选择千金苇茎汤合小柴胡加减。
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论坛元老

发表于 2020-8-1 14:14:20 来自手机发布 | 显示全部楼层
这类患者能抢救过来,是万幸,点赞
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