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[原创] 小儿心肌酶高案一则

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硕士生

路漫漫其修远兮,吾将

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发表于 2019-8-14 11:34:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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      史孩,男,6岁,以发热一周,不时叹气就诊,前由鲁西南其外祖父母处县医院查心肌酶谱诸项数值都倍高不少,经住院治疗四日热不退,现体温38.6℃,口渴,汗少,头摇摆痛,除婴幼时切除巨大结肠术致每晚遗矢一两次外,再无不适,精神可,调皮依旧,舌苔薄,脉数。父母因其热不退,异常惊恐于“心肌炎”,百度得知中医疗效好而速回乡求治。
      处方:石膏30知母10甘草3双花10连翘10广藿香10青蒿10荆芥穗10    中药配方颗粒一剂   均分四次服用,六小时一次,非高热超39℃外精神萎靡,不得服用退热药如布洛芬等。
      复诊,其父说:未服退热西药,竟热退身凉,夜间也无遗矢。上方继服两剂。
      复诊,诸症皆无,要求降低转氨酶治疗“心肌炎”兼治夜间遗矢。
      处方:太子参10白薇10忍冬藤30豨签草15广藿香10儿茶1炙甘草3  中药配方颗粒5剂  一剂均分三次 每八小时空腹服一次。
      复诊,心肌酶谱诸项数值都已降至正常范围,其父母欢喜非常,唯遗矢效果有而不理想,遂劝其放弃。嘱其回家食疗纠正轻微贫血为要。
      按:西医病虽属“心肌炎”之类,但中医却属暑温病,外感风热,入里化热证的阶段,所以方选银翘白虎汤以清热解毒,加荆芥穗青蒿解表退热,广藿香解表祛暑和胃。此病虽清浅,如果以西医心肌炎类治疗,还是挺麻烦的,但按中医辨证治疗,就简明扼要许多,笔者体会多种感染性疾病的初起,若以表里寒热辨证论治,疗效就会得心应手,这是老祖宗留给我们的最宝贵的一笔财富,我们一定要好好继承,争取把它发扬光大。






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发表于 2019-8-14 18:27:25 | 显示全部楼层

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发表于 2019-8-22 08:14:20 来自手机发布 | 显示全部楼层
白虎汤没有粳米可以用山药代替,张锡纯的经验。
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 楼主| 发表于 2019-8-22 16:11:50 | 显示全部楼层

RE: 小儿心肌酶高案一则

鱼我所欲 发表于 2019-8-22 08:14
白虎汤没有粳米可以用山药代替,张锡纯的经验。

谢谢指点
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