经方接龙——桂枝汤

芭窗夜雨

对经方应用做一个历史性回顾，因个人涉猎书目有限，所以用这种接龙的方式，希望集网友之力完善，最终能得到一幅清晰的经方流传地图（Family tree map），诠释经方之经典性。
老规矩，先从桂枝汤开始。

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东汉◎张仲景◎南阳
[13] 太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
[15] 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。
[54] 病人藏无他病，时发热、自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
[56] 伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄，宜桂枝汤。
[91] 伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
[164] 伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
[276] 太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
[372] 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
[387] 吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
——《伤寒论》

[10.28] 心腹卒中痛者。
[17.36] 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
[21.1] 问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。
[21.8] 产后风续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。
——《金匮要略》

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宋代 ◎许叔微
1、乡人吴德甫得伤寒，身热自汗，恶风，鼻出涕，关以上浮，关以下弱，予曰，此桂枝证也，仲景法中第一方，而世人不究耳，使公服之，一啜而微汗解，翌日诸苦顿除。
2、人患发热恶寒自汗，脉浮而微弱，予以三服桂枝投之，遂愈，仲景云太阳中风，阳浮而阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，宜桂枝汤。
3、里间张太医家一妇，病伤寒，发热，恶风，自汗，脉浮而弱，予曰，当服桂枝，彼云家有自合者，予令三啜之，而病不除，予询其药中用肉桂耳，予曰，肉桂与桂枝不同，予自治以桂枝汤，一啜而解。论曰，仲景论用桂枝者，盖取桂枝轻薄者耳，非肉桂之肉浓也，盖肉桂浓实，治五脏用之，取其镇重，桂枝清轻，治伤寒用之，取其发散，今人一例，是以无功。
——《伤寒九十论》

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民国◎范文甫◎宁波
1、王右。伤寒初起，汗出头痛，背恶寒是其验也。桂枝4.5克，生白芍4.5克，生姜4.5克，炙甘草4.5克，红枣6枚。
2、金阿炳。风寒袭于经络，尚在太阳，淅淅恶风，是其候也。桂枝4.5克，生白芍4.5克，生姜7.5克，炙甘草3克，红枣4枚，炒莱菔子9克，陈皮3克。按：本案之治显为桂枝汤加莱菔子、陈皮，宗桂枝加厚朴杏子汤意，可见患者尚有咳嗽多痰之宿痰也。
——《范文甫专辑》

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民国◎曹颖甫
1、白漾街王左。汗已出，热未徹。宜桂枝汤和之。川桂枝三钱，白芍三钱，炙甘草二钱，生姜七片，红枣十枚。
——《曹颖甫先生医案》
2、汤左，二月十八日，太阳，中风，发热，有汗，恶风，头痛，鼻塞，脉浮而缓，桂枝汤主之。川桂枝三钱 生白芍三钱 生甘草钱半 生姜三片 红枣六枚。
3、余尝于某年夏，治一同乡杨兆彭病。先，其人畏热，启窗而卧，周身热汗淋漓，风来适体，乃即睡去。夜半，觉冷，覆被再睡，其冷不减，反加甚。次日，诊之，病者头有汗，手足心有汗，背汗不多，周身汗亦不多，当予桂枝汤原方：桂枝三钱，白芍三钱，甘草一钱，生姜三片，大枣三钱。又次日，未请复诊。后以他病来乞治，曰：“前次服药后，汗出不少，病遂告瘥。药力何其峻也？”然安知此方乃吾之轻剂乎?
4、我治一湖北人叶君，住霞飞路霞飞坊。大暑之夜，游大世界屋顶花园，披襟当风，兼进冷饮。当时甚为愉快，顷之，觉恶寒，头痛，急急回家，伏枕而睡。适有友人来访，乃强起坐中庭，相与周旋。夜阑客去，背益寒，头痛更甚，自作紫苏生姜服之，得微汗，但不解。次早乞诊，病昔被扶至楼下，即急呼闭户，且吐绿色痰浊甚多，盖系冰饮酿成也，两手臂出汗，抚之潮，随疏方，用：桂枝四钱，白芍三钱，甘草钱半，生姜五片，大枣七枚，浮萍一钱。加浮萍者，因其身无汗，头汗不多故也。次日，未请复诊。某夕，值于途，叶君拱手谢曰，前病承一诊而愈，先生之术，可谓神矣！
5、虞师舜臣尝曰：“一二八之前，闸北有一老妇。其子服务于邮局。妇患脑疽病，周围蔓延，其径近尺许。启其所盖膏药，则热气蒸蒸上冒。头顷不能转侧。余与余鸿孙先生会诊之，三日不见大效。四日诊时，天色已晚，见病者伏被中，不肯出。询其故，侍者曰，每日此时恶寒发热汗出。余乃悟此为啬啬恶寒，翕翕发热之桂枝汤证。即用桂枝五分，芍药一钱．加姜草枣轻剂投之。次日，病大减。遂逐日增加药量，至桂枝三钱，芍药五钱，余三味亦如之，不曾加他药。数日后，竟告痊愈云。”曹颖甫曰：丁甘仁先生有言，脑疽属太阳，发背属太阳合少阴。二证妄投凉药必死。旨哉言乎！尝记予少时，居江阴东乡之后塍，有蒋昆田者，中医也，尝患脑疽，家居不出，三日。先考遇之于市上，问所患，曰，愈矣。问何法治之，曰，桂枝汤耳。问用桂枝几何，曰，四分耳。以四分之桂枝，能愈脑疽，宜虞生用五分之有特效也。惟蒋之证情轻，故四分已足。老妇之证重，故加至三钱。若狃于蒋之四分，而援以为例，设遇重证当用三四钱者则殆矣。
——《经方实验录》

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民国◎姜佐景
1、谢先生，三伏之天，盛暑迫人，平人汗流浃背，频频呼热，今先生重棉叠衾，尚觉凛然形寒，不吐而下利，日十数度行，腹痛而后重，小便短赤，独其脉不沉而浮。大论曰：太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。本证似之。川桂枝钱半，大白芍钱半，炙甘草钱半，生姜二片，红枣四枚，六神曲三钱，谷麦芽各二钱，赤茯苓二钱。曹颖甫曰：本案实为太阴病，盖桂枝汤为证见脉浮之本方，虽重棉叠衾，尚觉恶寒，有似麻黄汤证，不知桂枝汤证原自有嗇嗇恶寒者，况脉浮而不紧，其不为麻黄汤证明矣。因下利之为食滞也，加六神曲炒谷麦芽，因小便短赤也，加赤茯苓，可以悟随证加减之法矣。
2、王右，无表证，脉缓，月事后期而少，时时微恶寒，背部为甚，纳谷减，此为血运迟滞，胃肠虚弱故也，宜桂枝汤以和之。川桂枝二钱，大白芍三钱酒炒，炙甘草三钱，生萎三片，大枣十二枚。姜佐景〖按〗：吾国旧式妇女平日缺少运动，每致食而难化。冬日限于设备，又未能勤行沐浴。而家庭组织庞杂，妯娌姑嫂每难和睦，因而私衷抑郁，影响气血。始则气逆脘痛，纳谷不畅，自称曰肝胃气，书则谓木侮土。名虽有雅俚显晦之分，实则无二致也。驯至头晕，心悸，经事不调，成俗所谓贫血症。按其脉，常缓而无力。若贫血甚者，反成细小而数。不待风寒之侵袭，而常萧瑟恶寒，尤其在冬日为甚。余逢此等证状，常投桂枝汤原方。病者服后，陡觉周身温暖，经脉舒畅，如曝冬日之下，如就沐浴之后。此无他，桂芍活血之功也。
——《经方实验录》

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民国1922年◎吴佩衡
柯某之长子，年一岁半。1922年阴历九月初六日晨，寐醒抱出，冒风而惊，发热，自汗，沉迷，角弓反张，手足抽搐，目上视。指纹赤而浮，唇赤舌淡白，脉来浮缓。由于风寒阻遏太阳经气运行之机，加以小儿营卫未充，脏腑柔软，不耐风寒，以致卒然抽搐而成急惊风状。此为太阳肌表之证，以仲景桂枝汤主之，使中于太阳肌腠之邪，得微汗而解。桂枝10克，杭芍10克，甘草6克，生姜10克，小枣7枚。加粳米一小撮同煎，嘱服后温覆而卧，使得微汗。一剂尽，即熟寐汗出熟退，次日霍然。
——《吴佩衡医案》

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◎刘渡舟
1、李氏，53岁，患阵发性发热汗出一年余，每天发作二到三次。前医按阴虚发热治疗，服药二十余剂罔效。问其饮食、二便尚可，视其舌淡苔白，切其脉缓软无力。疏桂枝汤：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣12枚。2剂。服药后，啜热稀粥，覆取微汗而病愈。
2、孙某，男，39岁。患左半身经常出汗，而右半身则反无汗，界限分明，余无不适。脉缓而略浮，舌苔薄白，予桂枝汤，服药后啜热粥，得微汗而愈。
3、男性患者，60岁，患荨麻疹，搔痒钻心，数月不愈。切其脉浮而缓，并见汗出恶风，舌苔薄白而润。方用桂枝汤．桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣12枚，炙甘草6克，3剂。服药后啜热稀粥，温覆取汗，则疹消痒止。
——《伤寒论十四讲》

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◎郝万山
曾治一男青年，淋雨后，先发寒战，随后见发热、头痛、身痛、无汗，体温曾达39℃。自用解热镇痛药后，虽有汗出，但身热未尽退。刻下症见头痛、发热、恶风寒、活动或饮热水后则有汗出，体温38℃。实习的同学有认为是太阳伤寒，有认为是太阳中风。我则认为，此证不必强辨中风或伤寒，因有第13条的主要症状，针对症状用方就可以了。遂用桂枝汤一剂而愈。

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70年代◎刘景祺
1、粟××，女，24岁，1976年2月13日就诊。患者低烧(37.6℃～38.2℃)已半年。背恶寒为甚，全身倦怠无力，曾服西药解热剂和抗菌素无效。化验检查：血、尿、便常规检查正常。舌苔薄白，脉浮缓。服桂枝汤三剂，低烧退，恶寒和全身不适消失，观察二年无复发。
2、张×，男，26岁，工人，1975年12月9日初诊。感冒已两天，因夜在室外值勤，又感受风冷，右侧面肌瘫痪，右口角下垂，右鼻唇沟消失，口向左偏，右前额皱纹消失，右目不能闭，咀嚼不便，畏风。苔薄白，脉浮缓。处方：桂枝9克，芍药9克，甘草6克，大枣3个，生姜9克，僵蛋9克，蝉蜕9克，服三剂后，口眼歪斜明显好转，又服三剂痊愈。观察二年无复发。
3、董×，女，28岁，××年×月初诊。停经已三个月，近半月来时觉气自少腹上冲胃脘，同时恶心呕吐，纳呆，倦怠无力，怕冷。苔薄白，脉寸关浮缓，尺滑。服桂枝汤六剂而愈。
——《经方验》1987

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大冢敬节◎日本
一妇女，自妊娠七月始，每日午后热毒上升，达38℃许，历十数日而未治愈。一医诊断为结核热，乃人工流产适应证，而患者不欲手术，求余往诊。诊察所见：脉浮大而弱，并无频数，咳嗽亦不甚激烈，且有食欲，于左肺上叶证明有浸润。余投以桂枝汤，历时三周间，热始下降，终于正常分娩……
——《哈尔滨中医》1960 vol.8 page.71

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王子政
一商人自汗症，达半年之久，延医服止涩收敛药如龙牡之类，约数十贴之多，毫无寸进，请东台虎阜名医王子政治疗，询知病者无发热恶风症状，汗出不温，精神觉得疲倦，脉象弱而不振，温剂收涩药已遍服无效，乃予桂枝汤，不加增减，服五贴而愈。
——《伤寒论译释》

请问：王子政生平？

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秦伯未
某叟，70岁。因女暴亡，悲哀过甚，先呕吐，继又发作性腹痛一年余，小腹瘕块作痛，块渐增大，痛亦渐剧，气从小腹上冲心下，苦闷欲死，继而冲气渐降，痛渐减，病为奔豚。予桂枝汤，共16剂，奔豚大为减轻。
——《谦斋医学讲槁》1964 page.144

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岳美中
张某某，女，15岁。发热半年余，体温高达40℃，多方治疗无效，且但渴不多饮，二便自调，舌淡苔黄，发热恶风，脉见浮缓，时有汗出，诊为中风证未罢，营卫失和，用桂枝汤3剂，如法服用而痊愈。
——《桂枝汤类方证应用研究》1989 page.64

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1971年◎祝谌予
骆某，男，50岁，1971年8月某日初诊。时届盛暑仍着棉衣棉裤，据云极畏风寒，自汗时时，越出汗越畏风，脱去棉衣即感风吹透骨，遍身冷汗，因而虽盛暑亦不敢脱去棉衣，深以为苦。其人平素纳食少，乏力倦怠。我诊为正气虚弱，营卫失凋。于桂枝汤5剂。五天后来诊，已不畏风，能骑自行车来，且已脱去棉农改穿夹衣，汗也减少，嘱再服3剂，痊愈。
——《中级医刊》1979 vol.1 page.45

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彭履祥
某男，20岁。初患眼病，红肿疼痛，经西医治疗，肿痛消退，但逐渐弱视失明，而外现双目圆睁，毫无异感，身无不适，经久不愈，查以前所服方药，均以“目为火户”作依据，多系清热泻火之剂。分析其初病时目虽红肿疼痛，尚能视物如常肿痛消失，反而不明，愈治而视力愈弱。此必苦寒阴柔过剂，损伤中气，以致营卫紊乱，精血不能上荣于目，故目盲不能视物，此医药不当，非目病所为。拟以调和营卫之法，处以桂枝汤全方：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣18克，甘草9克，6剂。服3剂后，目有光，模糊能视物。6剂服完，视物比较清楚．仍守上方，再服6剂。半月后来诊，询及目力，已能看字读报，一年后随访，未复发。
——《经方应用》1981 page.4

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1985年◎孙百善
侣某，男，9岁，1985年7月5日初诊。其母代诉患儿自幼未有汗出，每至暑月则全身皮肤发红，干燥，瘙痒，经常抓破皮肤结血痂，痛苦难忍，曾多次到当地医院求治，诊为植物神经功能紊乱，服用谷维素等药不效。刻诊：全身皮肤发红、干燥，四肢胸腹部见有条状血痂及出血痕迹，呼吸气粗，时烦躁，口鼻干燥，舌质淡红，苔薄白，脉浮数。患儿呈现一派热象，然审证求因，此非内有实热，乃营卫不调，汗液不得宣泄之故。治以调和营卫，开发腠理，处以桂枝汤：桂枝5克，白芍5克，甘草5克，生姜3片，大枣5枚。水煎服5剂。服药后，唯腋下略有汗液泌出，肌肤较前感舒服柔和。因患儿服用汤药困难，改用桂枝、白芍、甘草各等分，共研极细末，装入空心胶囊，每日两次，每攻10克，用生姜、大枣煎汁送下，服用二十日。患儿遍身汗出，诸症皆除，如同常人，随访三个月未有复发。
——《山东中医杂志》1989 vol.5 page.45

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1986年◎程卫东
刘某某，男，5岁，1986年5月19日初诊。其父代诉：半年前固患“尿路感染”而见尿频、尿急、尿痛等症，经服中药治疗后，尿急、尿痛消失，而尿频尚存，近一月逐渐加重，每小时达3~5次。患儿平素畏寒、自汗、有尿床史。诊见舌质淡，苔薄白，脉沉细。查尿常规阴性。治以补肾固涩，投缩泉九加味。服药3剂罔效。虑有自汗，故改投桂枝汤以调和营卫。方药：桂枝4克，白芍6克，生姜3克，甘草4克，大枣3枚。水煎服，1日1剂。服6剂，畏寒、自汗消失，尿频减半，效不更方，继服原方10剂而愈。
——《国医论坛》1988 vol.4 page.50

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1987年◎金树武
盂某某，女，12岁，1987年6月4日初诊。近两个月来排尿时经常昏倒，不省人事，无叫声，无吐涎，晕厥3~5分钟．醒后手足欠温，肢体汗出，头晕，倦怠乏力，休息片刻后，无明显不适，已经影响上学。到某医院检查无阳性体征，诊断：排尿性晕厥。给服安定、谷维素、维生素B1，静点刺五加、参附汤、四味回阳饮等药不效。查：神志清楚，面色红润，舌淡红，苔薄白，脉弦缓。诊断；厥证。中医辨证属阴阳之气不能顺接，拟用和法，以平为期，调和阴阳。投桂枝汤：桂枝15克，白芍15克，炙甘草10克，生姜3片，大枣4枚。3剂，水煎服。服药后晕厥次数明显减少，仅于早晚5～7点(卯、酉)发作，卯酉乃是阴阳相接之时，药中病机，效不更方，续服3剂而愈，随访二年未见复发。
——《中医药学报》199l vol.5 page.41

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1988年◎张伯华
李某某，22岁，1988年10月20日诊。16岁初潮后全身漫起疹子，经用抗过敏西药翌日消失，嗣后每逢经水来潮其疹自发，再用中西药不效，经净自消、周而复始，缠绵至今。证见：全身散布红色疹块，瘙痒，舌淡，苔白，脉浮而弱。辨为：阳浮阳弱，营卫不和。治以桂枝汤调和营卫。桂枝、白芍、生姜各10克，大枣12枚，甘草6克。3剂。药止痒消。嘱下次月经来潮前一周续服上方2剂，其疹未发。随访半年，未复发。
——《四川中医》1989 vol.4 page.35

社区医生

《皇汉医学》◎汤本求真
  大凡人之体质，千差万别。若穷极之则为二大别，其一皮肤粗疏而弛缓，有此禀赋之人，若患太阳病则为脉浮弱，自汗等之症状，以桂枝为主药之桂枝汤治之可也。

gefeng

太好了，谢谢

nobody

这样的贴好，顶一个。[s:184]

至道

好！谢谢归纳

龙志勇

大家顶起来~

社区医生

《伤寒密码》◎詹利辉
桂枝汤作用可以归纳五个主要“证”点
1、原文：“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之”后面有“啜热稀粥，温服以助药力”，因仲景知道桂枝汤药力较为缓和，故密指“借胃气”相助之，随后病患出现“遍身漐漐，微似有汗者，益佳。”之说，恻隐“如水流漓”决不可取！
2、桂枝汤中“芍药甘草”许多先贤均谓“解痉之说”多少有些强词之嫌，芍药甘草汤各“4两”方是解痉（今世研究论证有“解除肌肉痉挛头痛之用”），取芍二、甘二应是祛痰与镇痛，如果因为太阳中风引起轻度支气管炎，应该有效
3、而仲景取芍三、甘二，加一份芍药，志在用于肌肉弛缓（今世有研究说明3/2搭配有“调整血流作用”），故当“太阳中风引起头痛”，如果血流改变，当然有缓解头痛之效。
4、东汉年间“桂枝与肉桂没有明确区分”，故健胃养胃应该是“姜桂之功”是否使用肉桂取决于病患之体质。
5、提供必需的营养：枣十二枚，擘意义在于“枣”的用途多广，比如果皮能健脾，种仁能镇静安神；果肉含有丰富维生素C；核壳可制活性炭。

210105

好帖

heili

收藏了，谢谢，期待继续！

gh622

太好了！！

社区医生

《仲景方剂学》◎张谷才
方中桂枝宣通卫阳，祛风解表；芍药敛阴和营；生姜、大枣调和营卫；甘草益气和中，共为调和营卫解肌之方剂。
【临床报道】
1、治疗自汗，用桂枝汤加黄芪。治愈2例（《福建中医》1964年5月）
2、治疗1例两腿以下出汗10余年，   方用桂枝10，白芍12，炙甘草5，大枣20，生姜10，黄芪15，党参12；服药12剂病愈。（《新中医》1978年1月）
3、治愈过敏性鼻炎14例，处方：桂枝、白芍各9，炙甘草4.5，生姜3片，大枣5枚；另加葶苈子15，蝉蜕9，研末分3次药汤下。（《新中医》1978年1月）

学童

正有此意，如此整理！

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1964年◎胡希恕
熊某，女，56岁，门诊病历号：22725。1964年8月20日初诊。三个月来，每日下午3～5点钟发烧，两臂肘窝发紧，肩背拘急，热后汗出，两脉缓，苔薄白润， 此属"病人脏无他府，时发热自汗出，而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈"，故予桂枝汤：桂枝9克白芍9克生姜9克大枣4枚炙甘草6克。结果：服一剂后 ，发热时间缩短，两剂后热已，诸证全消。

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1965年◎胡希恕
贺某，男，8岁，门诊病历号79322,，1965年10曰23日初诊。外感发热一周不退，每日上午11点30分出现发烧（T 38℃左右），汗出，至夜12点后烧自己，饮食精神均好，大便隔一二日一行，无他不适，苔白润，脉虚数。证属营卫失调，治以调和营卫，与桂枝汤：
桂枝9克 白芍9克 生姜10克 大枣4枚 炙甘草6克
结果：上药服两剂，上午已无发热，下午1点后尚有低烧（T 37.2℃~37.5℃），苔薄黄，脉尚稍数，与桂枝汤合小柴胡汤加生石膏服三剂，诸证解。

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1804年◎吴鞠通（1758～1836）
甲子(1804年)。吴氏。二十三岁。
二月二十一日。头项强痛而恶寒，脉缓有汗，太阳中风，主以桂枝汤。桂枝三钱 白芍二钱 炙甘草二钱 生姜三钱 大枣二个（去核）。水五杯，煮二杯。头杯即啜稀热粥，令微汗佳。有汗，二杯不必食粥；无汗，仍然。
二十四日。不解，于前方内加羌活五钱。
二十五日。服前方业已脉静身凉，不肯避风，因而复中，脉紧无汗，用麻黄汤法。麻黄三钱（自去节）白芍三钱 生姜三片 桂枝三钱 炙甘草二钱 羌活三钱 大枣二个。煮两杯，分两次服。
二十六日。服前药不知，身重疼痛，其人肥而阳气本虚，平素面色淡黄，舌白，湿气又重，非加助阳胜湿之品不可。于前方内加重麻黄去节，五钱，共成八钱，杏仁泥三钱，白术三钱，桂枝二钱，共成五钱，熟附子三钱，炙甘草一钱，共成三钱。水五碗，先煮麻黄，去上沫，入诸药，取两碗，分二次服，服一贴而汗出愈。
——《吴鞠通医案·伤寒》

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1797年◎吴鞠通（1758～1836）
丁巳（1797年）六月十三日，鞠通自医，时年四十岁。
先暑后风，大汗如雨，恶寒不可解，先服桂枝汤一帖。为君之桂枝用二两，尽剂，毫无效验；次日用桂枝八两，服半剂而愈。
——《吴鞠通医案·暑温》

芭窗夜雨

1947年◎赵守真
朱君，中学教员。体羸弱，素有遗精病，又不自爱惜，喜酒多嗜好，复多斵丧。平日恶寒特甚，少劳即喘促气上，其阳气虚微肾元亏损也明甚。1947年冬赴席邻村，醉酒饱食，深夜始归，不免风寒侵袭。次日感觉不适，不恶寒，微热汗出，身胀，头隐痛。自煎服葱豉生姜湯，病未除，精神呈不振，口淡不思食，舆而来诊。切脉微细乏力，参之前证，则属阳虚感冒，极似《伤寒论》太阳少阴两感证。其麻黄附子细辛湯、麻黄附子甘草湯两方，殊不宜阳虚有汗之本证。以麻黄宣发、细辛温窜，如再发汗则足以损其阴津，病转恶化，此所当忌。遂改用桂枝加芍药生姜人参新加湯，又增附子，并损益分量，期于恰合证情：桂枝 芍药 甘草各三錢 生姜錢半 大枣五枚 附子三錢 党参五錢 嘱服三帖再论。复诊，诸证悉已，食亦略思，精神尚属委顿，脉仍微弱。阳气未复，犹宜温补，处以附子湯加巴戟、枸杞、鹿胶、芦巴补肾诸品，调理善后。
——《治验回忆录》

芭窗夜雨

1990年◎魏承朴
高某，女，36岁。右眼干涩两周，有感冒史，曾在他院治疗无效，1990年3月20日就诊。检查：右眼远视力0 .6，近视力0 .6／30cm。球结膜混合充血(++)，角膜中央见点状灰白色浸润，2％荧光素染色(++)，角膜知觉减退，KP(-)，房闪(-)。兼见鼻塞流涕，恶风汗出，舌质谈红，苔白滑，脉浮缓。诊断：右眼单疤病毒性角膜炎。证属：右眼聚星障。处方：桂枝、白芍各9克，生姜3片，炙甘草3克，大枣5枚，蝉衣6克，每日1剂，水煎服。服6剂，远视力0.8，球结膜充血减轻，角膜轻度混浊，2％目光素染色(+)，鼻通涕止。又服5剂，远视力1.0，球结膜充血失，角膜透明，2％荧光染色(-)。追踪观察2年以上未见复发。
——《伤寒名医验案精选》

芭窗夜雨

1987年◎任继学
吴某，女，63岁。1987年11月21日因晨起外出跑步锻炼，汗出去衣，至晚觉头痛头晕，鼻塞流涕，咳嗽喉痒，身酸楚，肢节不舒，动则身汗放出而不达，颜面不红，口唇红润，舌淡红，咽不赤，苔薄白而润，尺肤微热，脉沉缓无力。病发于小雪前两日，为运气正值终之气运，为顺化之季，候反温，其病温，治宜咸补，以甘泻之，以酸收之。
桂枝15克，芍药10克，甘草5克，生姜3片，大枣3枚。服药后吸热粥以助药力，1剂而痊。
——《伤寒名医验案精选》

芭窗夜雨

1976 年◎范中林（1895～1989）
郭××，女，24 岁。北京某医院医务人员。
［病史］近三年来，常间歇性低热。1976 年 3 月，感冒发烧，曾服用感冒冲剂、四环素等药。其后经常自觉畏寒发热，常患扁桃体炎和关节痛。腋温，一般在 37.4～38℃，偶尔在 38℃以上。曾查血沉 25 毫米／小时，其它如白血球和基础代谢均正常。注射卡那霉素后，热暂退，但始终呈间歇性发作。自 1978 年初以后，每日皆发热两次，体温在 37.5℃上下。虽经治疗，未愈。1979 年 3 月来诊，按太阳伤寒证发热论治，两诊热退。
［初诊］3 月 1 日。今晨自觉畏寒发热，测体温37.4℃，畏寒发热、身无汗，两膝关节疼痛，面色正常，唇淡红，舌质淡红而润、微紫暗，苔黄挟白较腻，脉浮紧。此为太阳伤寒表实证，法宜开腠发汗、安中攘外，以麻黄汤主之。 处方： 麻黄10克  桂枝6克  甘草18克  杏仁15克  二剂
［二诊］3 月 3 日。服药后，身觉微汗出，恶寒减，舌紫暗渐退，苔白滑根部微黄，脉细微缓。尚有轻微发热，病仍在太阳。服麻黄汤后，发热恶寒皆减，但现身汗出，脉微缓，营卫失和之象。法宜通阳解表，调和营卫，以桂枝汤加味主之。
处方： 桂枝 10 克  白芍 10 克   炙甘草 6 克   生姜 60 克 大枣 10 枚   白薇 12 克   三剂
［三诊］3 月 8 日。上方服三剂后热退。两日来未再低热，试体温 36.7℃。膝关节偶尔有短瞬疼痛，微觉头昏，梦多，此外身无明显不适，舌脉均转正常。再少进调和营卫之剂，巩固疗效，并嘱其注意饮食起居，避免病情反复。
7 月 17 日随访，患者说：自第二诊服药后低热退，至今未再复发，自觉一直良好。

芭窗夜雨

1978 年◎范中林（1895～1989）
太阳证偏头痛 (三叉神经痛)
邢××，女，67 岁。河北省任丘县马家坞乡，农民。
［病史］1975 年春节，左面部疼痛，其后逐渐转为剧痛，阵阵发作，持续三年之久。任丘××医院，北京××医院等诊断为“三叉神经痛”。经针灸、中西药物治疗，未明显好转。1978 年 12 月 18 日来诊，按太阳证偏头痛论治，两诊而愈。
［初诊］12 月 18 日。近日来疼痛加剧，痛甚时脸肿发亮，眼不能睁，夜不能眠，坐卧不宁，生活无法自理。微恶寒，无汗，舌质淡红，苔淡黄润夹白，根稍厚腻。此为太阳伤寒表实证偏头痛，风寒挟湿侵袭，无从达泄，法宜解表开闭，散寒除湿，以麻黄汤加味主之。 处方： 麻黄 10 克   桂枝 10 克  炙甘草 18 克  杏仁 18 克 法夏 15 克   二剂
［二诊］服药二剂，疼痛明显减轻，余证亦随之好转。原方再服二剂。
［三诊］剧痛消失，夜能安睡，精神顿觉清爽，多年痛楚若失，不胜欣喜。舌质正常，苔黄腻退。头部微觉恶风，头左侧尚有轻微阵痛。风邪未尽，尚有病后营卫不和之象。宜祛风解肌，桂枝汤和之，以善其后。
处方： 桂枝 10 克   白芍 12 克  炙甘草 10 克  生姜 15 克  大枣 20 克   二剂
服二剂，病愈，遂停药。嘱其免受风寒。观察约一月，情况良好。患者说：“头痛三年，真是痛苦极了，花了二、三百元，还是不好。范老看了三次，每付药只四、五味，一共只花了一元零一分钱，病就治好了，真使我感动。”遂返回家乡。其后，向其亲属追访，知病未复发。

芭窗夜雨

1999年◎桂枝汤加味治疗小儿肿瘤化疗后发热  
杨勤建，孙桂鸿
小儿肿瘤(主要为白血病和恶性淋巴瘤)化疗后,常易出现发热,且较长时间不退,治疗颇为棘手.笔者运用桂枝汤加味治之,获得满意疗效。
——《湖北中医杂志》 1999年11期

芭窗夜雨

1997年◎刘尚成
张某，男，36岁，农民。1997年3月10日初诊。主诉发热、恶风寒、汗自出，周身不适半月。伴鼻流清涕，时有干呕，乏力，饮食二便正常。脉浮缓，舌淡苔薄白。胸部X线片，报告心肺正常。血常规化验正常。曾口服中西药物数日不见效，来我院求治。处方：桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，生姜6g，大枣10个。服药三剂，效如桴鼓。

魏某，男，38岁，干部，1997年10月26日初诊。主诉：鼻塞鼻痒，喷嚏连作二年余。每年冬春季节，气候变化之时即发作。近一周来因感冒，鼻塞鼻痒，喷嚏连续不断，流清涕，每天发作4～5次，伴头痛，微恶风寒。经五官科检查。诊断为过敏性鼻炎。经多次服药不效，舌苔薄白，脉浮缓。处方：桂枝10g，白芍10g，生姜5g，炙甘草6g，苍耳子10g，辛夷10g，白芷10g，防风10g，大枣10枚。经服上方三剂后，头痛鼻塞明显减轻，喷嚏减少。效不更方，原方加减继续调治一周后。病告痊愈，随访一年未复发。

冯某，女，48岁，干部，1997年9月28日初诊。风疹块反复发作3月余。3月前受风雨淋湿，全身出现风疹块，瘙痒难忍。以后每受凉后疹块即起，得沮暖而减轻。近日病情复发，伴有腹痛，大便稀。刻诊见面色恍白，形寒恶风，全身可见散在大小不等风疹块，色淡，压之退色，高出皮肤，舌淡苔白，脉濡细。处方：桂枝10g，赤白芍各10g，生姜6g，炙甘草6g，大枣10枚，当归15g，白藓皮10g，服药三剂后，风疹渐退，腹痛消失，但仍纳差便溏，多因脾气虚弱所致，上方去白藓皮、当归，加焦白术、防风、黄芪健脾益气，解肌固表。一周后病愈，半年未见复发。
——《陕西中医学院学报》2000

芭窗夜雨

1998年◎刘尚成
马某，男，68岁，离休干部，1998年2月16日初诊。于10日前，晨起自觉右侧面部麻木，语言不利，家人发现其口角向左侧歪斜．口角流涎，右眼闭合不全。即到医院检查，诊断为右侧面神经麻痹。经针灸、中药治疗10余日，效果不佳，来就治，刻诊见其口角左偏，鼓腮漏气，右眼眼裂增宽。患侧汗出恶风，四肢困倦，舌质淡。苔薄白、脉缓弱。处方：桂枝20g，白芍12g，生姜6g，炙甘草6g，防风15g，黄芪20g，大枣20枚。服药三剂后口眼歪斜明显好转，遵上方继续调治12剂，病愈。
——《陕西中医学院学报》2000

doctor-cai

太好了！！

lcyiu

支持！楼主真是博览群书!

学童

谢谢收藏

朵朵

顶。楼主博览群书，方便大家学习。谢谢了。期待继续。

woyunzhai

敬佩楼主！桂枝汤证在临床实在是太常见了，我几乎每天都能用到，只要掌握了桂枝汤的方证及桂枝体质，桂枝汤其实很好用。桂枝汤真可谓天下第一方！《腹诊奇览》中有关桂枝汤的论述非常值得参考。

fyst803

好帖子，谢谢各位网友总结分享。

经方中

王之政，清代医学家（1753-1821年）。字献廷，号九峰，江苏丹徒人。著有《王九峰医案》。