搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 374|回复: 0

[儿科] 18个月男童的7天4经方抗发热

[复制链接]

2

主题

34

积分

30 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
34
发表于 2024-3-19 11:44:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
3月6日,家长带一位18个月的男童来诊,该童一周前发热,输液后退热,2日前再次发热,最高39.9度,使用布洛芬后可退至38.4度,咳嗽有痰声但无法咳出,吸出痰则色白,无鼻涕,便溏,饮食不化,吃凉易泻,无汗,微喘,尿色黄。
处方:葛根汤加厚朴杏子合小柴胡汤,半剂量,分两日服用
(思路:便溏吃凉易泻示中阳已伤,本想用小建中汤,因有痰,故未加饴糖,因为无汗微喘,故用葛根汤加厚朴杏子,《伤寒论》31条“太阳病,项背强几几、无汗、恶风,葛根汤主之。”,高烧反复,故合小柴胡)

3月8日复诊,家长诉药后烧退,后在昨日食用数枚去皮蒸枣后,再次复热至39.5度,食枣后未曾大便。
处方:枳实栀子豉汤加大黄  二日一剂
(思路:《伤寒论》393条,“大病瘥后劳复者。枳实栀子豉汤主之。若有宿食者。加大黄如博棋子五六枚。”孩子烧退脾胃未恢复,此时食用粘腻之品,因此考虑食复,故用枳实栀子豉汤加大黄)

3月9日复诊,家长诉药后大便通,体温下降,至夜间提问回升,现(下午15时)体温38度,咳嗽,痰声重,鼻水多,为清鼻涕。
处方:小青龙汤(各3克)加杏仁生石膏  二日一剂
(思路:《伤寒论》40条:“伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。”,咳嗽发热鼻水多指向小青龙汤,因为孩子年龄过小,担心小青龙过热,所以一方面降低小青龙各药用量,另一方面加入生石膏防止药物过热,同时加杏仁止咳化痰)

3月11日复诊,家长诉药后体温已退,现仍有咳嗽,有痰声,夜间咳嗽加重,便溏,便臭,人打蔫,舌淡
处方:六味小柴胡(小柴胡汤去党参生姜红枣加干姜五味子)
(思路:《伤寒论》96条,“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。咳者去党参生姜红枣加干姜五味子,并主下利”,孩子发热刚退,咳嗽便溏,故用六味小柴胡)
(注:六味小柴胡是我的师父史老师常用的方剂之一,治疗此类咳嗽效如桴鼓)

之后孩子未再复诊,3月17日电话联系孩子家长,言孩子现在身体痊愈,玩闹如常。




上一篇:心悸一例
下一篇:早泄阳痿案
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-5-28 10:05 , Processed in 0.300958 second(s), 31 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.