小柴胡汤加减法——去人参生姜大枣加干姜五味子的体会

芭窗夜雨 · 发表于 2010-12-10 13:25:44

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《伤寒论》小柴胡汤条下有“若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两”的记载。近治一变异性咳嗽患者，对此加减法有所体会。

是位熟病人，既往常与大柴胡汤取效。此次早晚频咳，喉中有痰，依前经验予大柴胡汤，服后大便次数增多质稀，但咳嗽无减轻。观其舌苔白润，转方予柴朴汤，咳嗽无减轻，相反，咳而呕吐稀白痰涎增多。患者无鼻塞流涕，无恶寒，非麻杏石甘汤证，也非小青龙汤证，据“咳而呕吐稀白痰涎多”，想到小柴胡汤加减法：去人参生姜大枣，加干姜、五味子。大枣甘缓，党参滋腻，此处痰涎多所以当去，生姜易干姜，更加细辛，服1剂，咳嗽顿减。续服而愈。

晓君 · 发表于 2010-12-10 14:03:00

又学习了一招

耕读世家 · 发表于 2010-12-10 15:07:22

此法不妨称为“柴胡咳”法。

学童 · 发表于 2010-12-10 16:25:38

如果直接用，小柴胡加干姜细辛五味子，会不会同样的效果呢

goboy · 发表于 2010-12-17 13:32:51

已阅[s:185]

医徒 · 发表于 2010-12-17 19:07:39

“咳而呕吐稀白痰涎增多”
此为常法，陈修圆之治喘神剂，六君加干姜，细辛，五味子
寒饮宿喘，咳者亦可，我外婆患哮喘，逢冷，逢冬易发，夏日则缓和，外公每用小青龙以扼其急
后来，我在阅《医学从众录》时，看到此方，那天因寒又起，投5剂，未用原来服用的茶碱，外婆已用至4片，而服用期间，西药未服，喘则止
但，外婆嫌药麻烦，是去年即将春节的事，外婆说要过节了，弄的嘴里没一点味，就又吃西药了！我给外婆制订的小青龙，桂枝加玉屏风，六君加干姜，细辛，五味子，8味丸计划也没有实施
这件事，我还得给她沟通

信徒 · 发表于 2010-12-17 20:40:49

[s:184]
学习了！

芭窗夜雨 · 发表于 2010-12-19 10:07:23

我就是初学者，写的不好，请见谅。

jtlzl18 · 发表于 2012-6-13 06:27:12

“咳而呕吐稀白痰涎多”，想到小柴胡汤加减法：去人参生姜大枣，加干姜、五味子服1剂，咳嗽顿减。续服而愈。

宝贵经验.

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