搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 4513|回复: 6

[经方求索] 愈疾为上,无问西东--学生中耳炎治疗日记

[复制链接]

439

主题

9053

积分

5655 小时

在线时间

荣誉会员

经方躬行者。

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
9053
发表于 2018-6-28 10:08:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
本帖最后由 huangxiang 于 2018-6-28 19:14 编辑

2018-06-19 下午,学生,女,27岁,主诉:右耳中耳炎,红肿热痛,堵塞感、异物感,医院检查:无耳膜穿孔。初发时流水,淡黄、略臭,当前不流水。不口渴,不咽痛,不怕冷,不怕风,大便每天3次,不成形,小便黄而量少,无热感。睡眠不好,易疲劳。上个月有一次突发打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,无任何处理,第二天自然痊愈。最近易发扁桃体炎、咽喉炎。
开方:柴胡20克,黄芩10克,姜半夏10克,党参10克,桔梗15克,甘草6克,车前子20克,薏苡仁40克,生姜3大片,大枣3枚。当晚煎药、服药。

2018-06-20:下午反馈:服药后早上感觉好,下午忙后又感觉耳朵疼痛。上方加鱼腥草20克。当天抓了鱼腥草加入,并煎药、服药。

2018-06-21:早上反馈:耳朵好多了,触碰也不疼痛了,之前一碰就痛,异物感也轻了很多。下午反馈好多了,异物感也减轻很多。早晚各煎服含鱼腥草方1次.

2018-06-22:早上反馈:昨晚洗头进水,半夜耳朵里面爆炸了一个水泡,然后一直流水,流出来的水稍黄,味道不大,耳朵隐隐作痛。
早晚各煎服含鱼腥草方1次.

2018-06-23(周六):到省城医院看医生。未开药物,瞩两周后复查。
当天未联系,服药情况不明.

2018-06-24(周日):上午未联系,服药情况不明。下午联系,给予处方:柴胡25克,黄芩15克,姜半夏15克,党参15克,桔梗15克,蚤休20克,菊花20克,紫花地丁30克,蒲公英30克,金银花20克,紫背天葵20克,白芷20克,甘草10克,生姜6片,大枣6枚(掰开,去核)。一剂药136元。抓药、晚上未煎药、未服药。

2018-06-25:早上开始煎服24日下午所抓药。上午反馈:耳朵不堵了、听力特别通畅。下午反馈:午睡后又堵了,用棉签通一下就好了。耳朵和腮部不再红肿热痛,用力拉扯耳朵还有痛感。感觉特别棒:不堵、不痛、不流水、听力好。下午抓药,嘱咐蚤休贵,不用蚤休了,加入紫花地丁30克。处方:柴胡25克,黄芩15克,姜半夏15克,党参15克,桔梗15克,白芷20克,菊花20克,紫花地丁30克,蒲公英30克,金银花20克,紫背天葵20克,甘草10克,生姜6片,大枣6枚(掰开,去核)。晚上第二次煎服含蚤休方。

2018-06-26:早上煎药、服药前反馈:耳朵又堵了,流水了,带血水。棉签通开后仍感觉堵,异物感明显。小便仍少而黄。早上煎服昨日所抓药一次。嘱咐晚上抓药换方如下:柴胡15克,黄芩10克,桔梗15克,白芨15克,白芷10克,浙贝母15克,防风10克,赤芍15克,当归10克,皂角刺20克,天花粉15克,乳香3克,没药3克,金银花15克,陈皮10克,甘草10克。晚上抓药,煎服一次,说药汁很苦。嘱咐买了氧氟沙星滴耳液,用了滴耳液一次。

2018-06-27:早上反馈:服用上方后,晨起无堵塞感、异物感,仍有流水,水清、略黄,流水时感觉耳道痒。肚子服药后没事。诉滴耳液滴入耳道时很烫,一会儿就变热了。上午,之前推荐购买的两种西药到了(甲硝唑维B6片、头孢泊肟胶囊),嘱咐按照说明书服用。下午反馈:耳朵不流水、不堵塞。

2018-06-28:早上反馈:感觉挺好,不流水、不堵塞、无异物感,使用滴耳液时也不痒了。下午反馈:已经不觉得自己是个病人了。

反思:
1. 用药方面:中耳炎红肿热痛时,第一时间不仅可使用连翘、金银花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、鱼腥草等清热解毒药,桔梗、薏苡仁、天花粉等排脓药,更应该考虑赤芍、皂角刺、牡丹皮等既能凉血解毒,又能活血化瘀的药物。蚤休、穿山甲是良药,但价格太高。

2. 用方方面:实证可以根据体质和症情考虑龙胆泻肝汤、柴胡清肝汤、荆芥连翘汤等方剂,虚证则小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤等可以考虑。渗出液体较多、小便不利时,五苓散有应用机会。称为“外科第一方”的仙方活命饮,诚为良方,可适证选用。五味消毒饮在疾病轻浅时使用更有效,疾病深入后效力有限。

3. 愈疾为上,无问西东:红肿热痛,是抗生素的适应症,此时对症选用抗生素,确有良效。



愈疾为上,无问西东.jpg




上一篇:下班后的忙碌--经方应用医案数则
下一篇:自制蜜煎导治疗大便不畅

171

主题

1万

积分

1万

在线时间

博士生

纯青经方焰 继开铸精诚

Rank: 6Rank: 6

积分
11040
发表于 2018-6-28 10:36:22 | 显示全部楼层

  治疗外疡阳证的两个重要方剂:

  【方名】五味消毒饮《医宗金鉴》
  【分类】痈疡剂>>外疡阳证
  【组成】金银花9 野菊花4 公英4 紫花地丁4 紫背天葵4 (毒重者可倍其量)
  【功效】清热解毒
  【主治】各种疔毒

  【方名】仙方活命饮(消瘦饮)《外科发挥》
  【分类】痈疡剂>>外疡阳证
  【组成】炙山甲3 天花粉3 甘草节3 乳香3 白芷3 赤芍3 贝母3 防风3 没药3 皂角剂3 归尾3 陈皮9 银花9
  【功效】清热解毒 消肿溃坚 活血止痛
  【主治】疮疡肿毒初起,赤肿疼痛,属于阳证者

回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

2985

积分

7764 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2985
发表于 2018-6-28 12:17:58 | 显示全部楼层
一剂药136元。确实有点贵
回复 支持 反对

使用道具 举报

10

主题

54

积分

516 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
54
发表于 2018-6-29 10:48:11 | 显示全部楼层
蚤休一公斤估计要600吧。
头部的红肿热痛,普济消毒饮是否有用的机会?
谢谢分享!
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

30

积分

0 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
30
发表于 2018-7-3 06:27:12 | 显示全部楼层
j假如早点用抗生素是不是会好的更快点?
回复 支持 反对

使用道具 举报

439

主题

9053

积分

5655 小时

在线时间

荣誉会员

经方躬行者。

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
9053
 楼主| 发表于 2018-7-3 08:31:41 | 显示全部楼层

RE: 愈疾为上,无问西东--学生中耳炎治疗日记

wjx11871214 发表于 2018-7-3 06:27
j假如早点用抗生素是不是会好的更快点?

我第一时间就推荐了那两种西药,奈何在当地县城买不到,医院也没有。后来上京东买,需要处方,再后来请医生开了处方,京东才给发的货,然后又需要几天时间才能到。
最初去医院,医生也开了滴耳液和阿莫西林,效果不大,这才求助我用的中药。
事情的经过就是这样子的。
即使是抗生素,也是需要采用合适的,并非所有的抗生素都一样,用药都有学问。

回复 支持 反对

使用道具 举报

439

主题

9053

积分

5655 小时

在线时间

荣誉会员

经方躬行者。

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
9053
 楼主| 发表于 2018-7-3 08:35:11 | 显示全部楼层

RE: 愈疾为上,无问西东--学生中耳炎治疗日记

附子333 发表于 2018-6-29 10:48
蚤休一公斤估计要600吧。
头部的红肿热痛,普济消毒饮是否有用的机会?
谢谢分享!

服用西药前,最后面用的仙方活命饮,有显效。

的确,普济消毒饮,是针对腮腺炎、扁桃体炎等头面部的好方。

感谢您的关注和赐教!谢谢!

回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-6-16 17:17 , Processed in 0.163461 second(s), 43 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.