医者治医------清代三位伤寒名医的较量

城里娃脑

前日偶阅《张氏医通》看到有张璐关于伤食一篇后面所附的自己治疗一位儿科医师的医案，并与其他两位伤寒名医之间的会诊。觉得医案颇为有趣和典型，所以发上来供同道探讨

石顽治幼科汪五符。夏月伤食。呕吐发热颅胀。自利黄水。遍体肌肉扪之如刺。六脉模糊。指下寻之似有如无。足胫不温。自认阴寒而服五积散。一服其热愈炽。昏卧不省。第三日自利不止。而时常谵语。至夜尤甚。乃舅叶阳生以为伤暑。而与香薷饮。遂头面汗出如蒸。喘促不宁。足冷下逆。歙医程郊倩以其证大热而脉息模糊。按之殊不可得。以为阳欲脱亡之候。欲猛进人参、附子。云间沈明生以为阴证断无汗出如蒸之理。脉虽虚而证大热。当用人参白虎。争持未决。取证于石顽。诊其六脉虽皆涩弱模糊。而心下按之大痛。舌上灰刺如芒。乃食填中宫。不能鼓运其脉。往往多此。当与凉膈散下之。诸医正欲藉此脱手。听余用药。一下而神思大清。脉息顿起。当知伤食之脉。虽当气口滑盛。若屡伤不已。每致涩数模糊。乃脾不消运之兆也。此证设非下夺而与参、附助其壮热。顷刻立毙。可不详慎。而妄为施治乎。

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有趣！
记得伤寒论有如下条文：”问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故 知有宿食，大承气汤主之。“与此例的脉象有相似之处

城里娃脑

引用第1楼zure于2009-06-01 15:35发表的  :
有趣！
记得伤寒论有如下条文：”问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故 知有宿食，大承气汤主之。“与此例的脉象有相似之处

云间沈明生尚且能辨出是阳明热证，用白虎汤恐怕是隔靴搔痒，唯独张石顽能诊腹。程郊青见到脉微欲绝便用参附，险些杀人，医学之道不易啊。