经方应用——麻黄汤二案

余泽运_i213l

案1、鼻塞：

患者，余某，女，2岁，2005年2月5日诊。

因感冒后鼻塞，流清涕20天反复不愈，经中西药治疗效不显而就诊。

刻诊：鼻塞流清涕20天，常因鼻塞而夜卧不安，食欲可，二便正常，舌淡苔白，指纹红而浮露。辩为风寒束表，肺气不宣。治以辛温解表，宣肺通窍。方用麻黄汤合苍耳子散。

麻黄5g，杏仁6g，桂枝5g，炙甘草4g，炒苍耳子5g，辛荑5g，白芷6g，荆芥6g，葱白1根。水煎服，3剂。

服一剂，鼻窍得通，当夜安卧。3剂服完，诸证痊愈。

按：肺开窍于鼻，鼻塞多因风寒袭表，肺气不宣所致。麻黄汤能辛温解表，宣通肺气；加苍耳子散辛温散寒专通鼻窍，二方合用对感受风寒所致之鼻塞不通，疗效肯定。

案2、风寒闭肺（急性支气管炎）

刘某，男，48岁，2011年12月5日诊。

3天前因干活脱衣触冒风寒，浑身酸痛，恶寒发热无汗，咳嗽，气喘。自服三九感冒冲剂、阿莫西林、麻杏止咳片，效不显而咳喘恶寒发热加重，急来本所就诊。

刻诊：患者紧裹厚衣，面色青白，恶寒身痛，发热无汗，咳嗽微喘，咳痰稀白，查舌淡苔薄白，脉浮紧，听诊双肺散在哮鸣音及湿罗音。

诊断：急性支气管炎。辩证：风寒闭肺，肺气不宣。

治宜发汗散寒，宣肺解表。方选麻黄汤。

麻黄15g，杏仁15g，桂枝10g，甘草8g，前胡15g，桔梗12g。

2剂，每剂药加水1500ml，煎至600ml，每次200ml，3次/日。服后多喝开水，温覆令微汗。

服1剂，微汗出，咳减喘止，身痛减，恶寒发热退，2剂服完，病若失。

按：本例症见恶寒身痛，发热无汗，咳嗽微喘，舌淡苔薄白，脉浮紧。辩证为风寒闭肺，肺气不宣。方选麻黄汤发汗散寒，宣肺解表；前胡、桔梗止咳化痰。由于证、方相应，故两剂而愈。                                   ——余泽运医案