中医实践录之三仁汤治疗喉痹

小健

      男患，五十岁。体稍胖，面色暗。

    因吃油炸食物后咽喉疼痛，自服清热解毒药物后，疼痛减轻。因出现口干后吃百合煮水，当夜加重。之后看医生，开百合固金汤加清热药。服药后加重，出现咽喉疼痛难忍，难以咽食。

    刻诊：咽喉疼痛难忍，难以吞咽，可看到喉部有血泡。小便黄，量少。大便粘。

   

小健

处方
杏仁15 白豆蔻10 薏苡仁15 厚朴5
半夏10 滑石10    芦根10    白扁豆15
牛膝10 生甘草5

gin19762002

甘露消毒丹

biao233

这样搞行吗？

小健

这是上年中秋之后的看的病历。患者服药后血泡破裂。两小时后可以喝稀粥。

gin19762002

http://www.theqi.com/cmed/class/class4/fj71.html
裏面有三仁湯與甘露消毒丹的比較
參考一下,所以我認為治病若不精熟脈象,是會有一個很大的模糊區塊

gin19762002

我希望的是不只明白病因是濕熱
更能清楚病位,病機
如:三仁湯是三焦彌漫濕熱,脈象是弦細而濡
而甘露消毒丹是中焦濕熱,熱重於濕,脈象是關部濡數
若是明白脈象絕不會有模糊地帶
我個人是希望辨證能入精細的境界
這就是專業跟業餘的差異

曹德田

黄芩滑石汤加减。

小健

gin19762002 发表于 2016-2-19 22:45
我希望的是不只明白病因是濕熱
更能清楚病位,病機
如:三仁湯是三焦彌漫濕熱,脈象是弦細而濡

感谢，您的指原谅我的过失，并没有写清楚。这是微信远程看病，并没有摸脉的条件。随着网络的普及，网络远程看病越来越多，这样无法抵抗，在脉诊无法实施的时候，舌诊和问诊就变得异常重要。不否定脉诊的重要性。对于这个病人明显就是湿热并重的。从始到终都没有出现发热之症。在论坛中，我更加提倡的病历可以尽可能的提供舌诊的图片，因为舌诊的确定性更加的好。脉诊很好。谢谢。

小健

曹德田 发表于 2016-2-20 10:14
黄芩滑石汤加减。

您好，可以给我讲讲这个方，您的临床经验吗？

曹德田

咽痛大便黏说明胃肠有湿热，小便黄少说明膀胱有热，黄芩15滑石12生甘草3通草6黄连6桔梗12石膏24

小健

gin19762002 发表于 2016-2-19 22:28
http://www.theqi.com/cmed/class/class4/fj71.html
裏面有三仁湯與甘露消毒丹的比較
參考一下,所以我認為 ...

有道理。三仁汤以湿为主，甘露消毒丹以热为主；同时病位也是不一样的。