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[儿科] 切近观察小柴胡证患者的证

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发表于 2014-12-4 22:56:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
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初中生

誓为良医

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发表于 2014-12-4 23:31:31 | 显示全部楼层
眼泪多,是否为有水饮?如果外证有水饮,只是解外,是没效果的,要先去水饮。如伤寒论28条的桂枝汤去桂加茯苓白术,80条的真武汤证,发汗,气人仍发热。厥阴病的,先治其水,再治其厥。 还有伤寒论第98条,面目及身黄,小便难者,本渴饮水而呕者,柴胡不中与之。   
        我治过一个小柴胡汤证兼水饮而小便不利的病人,先用柴胡桂枝汤,反而增加眩晕,而后加茯苓白术之后则愈~~
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发表于 2014-12-5 10:49:38 | 显示全部楼层
佳案,不过是否有时考虑水饮或者兼夹葛根汤或兼夹桂枝汤证?如果兼夹葛根汤证如何区别(小柴胡也有无汗恶风恶寒的情况)?如果兼夹桂枝汤呢?如何区别?舌苔腻呢?是否需要配合化舌苔?
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高中生

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发表于 2014-12-5 10:53:16 | 显示全部楼层
还有,伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳,这句话说明脉象还是不可忽视,否则,倘若桂枝汤证见头痛发热则难以与小柴胡鉴别(不典型情况)
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 楼主| 发表于 2014-12-5 11:42:04 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2014-12-5 11:48:50 | 显示全部楼层
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发表于 2014-12-5 21:21:35 | 显示全部楼层
四天没好孩子可够遭罪的
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发表于 2014-12-5 23:31:23 | 显示全部楼层
真是小柴胡汤症吗?发于阳,七日愈,发于阴,六日愈。有可能是运动使其发汗,汗出而愈。本人也有类似经验。
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发表于 2014-12-6 11:26:22 | 显示全部楼层
周日夜晚,头痛、脉数、不恶风寒,也可能是温病初起桑菊饮证。
       周一读书回来,晚上开始发烧,头疼,并咳嗽,听声音感觉嗓子有痰,脉浮数(脉数→浮数),桑菊饮加前胡、川贝等。
        第二天中午精神萎靡不振,差不多都是躺着,昏昏欲睡的样子。醒着时,不时哭泣,说自己头难受,有时说自己头晕,有时说自己头痛。还说了一个特别的症状:眼睛老想流泪。下午的时候,说自己想吐,去吐,没吐出来。嘴唇深红。烧了一整天。温病邪入气分之少阳,小柴胡汤加减。
        仅供参考。
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发表于 2014-12-7 21:43:47 | 显示全部楼层
巧了,妹妹7周岁的女儿发烧38.5,服扑热息痛并广普消炎药,抗病毒药,烧退致37.5又反复,孩子又拒绝去医院,无奈之下,昨天电话问我怎么办,我大概得知,孩子几天前舌起小泡,唇红干裂,嗓子红肿痛,太阳穴有时痛,脉浮数,不怕冷,不咳,饮食,二便正常。一网上老师给出小柴胡汤加连翘,双花,青蒿,生牡蛎。妹妹买药的药店,抓中药的下班了,我只好让她买了小柴胡颗粒和维c银翘片,孩子服药不久,汗出,嗓子痛减。今早,孩子主动要求量体温,烧退了。到现在为止,孩子依旧唇红,裂口,其他正常。
君心似水,无欲则刚
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