水肿的曲折治疗

何运强

年初治疗一63岁女性,体质瘦弱,双下肢水肿两年有余.西医诊断不明确,中医曾用清热滋阴益肾等法治疗,均无效果.来诊时,水肿,肤色白皙,畏风怕冷,小便常规潜血三个加号,苔白,脉弱.余告之,此阳虚也,他医以凉药治疗大谬!遂投金匮肾气汤加味治疗10天,孰料病人药后,浑身燥热,头晕,失眠,难以忍受,药不对证,复改补气健脾之六君子汤治疗月余,病人一切依旧.面对病人羞愧之至!踌躇中求教黄师,师曰:桂枝茯苓丸合四味健步汤治之.余依师法用上方一个月,病人诉感觉良好,水肿轻.再服半个月后化验.尿常规正常.余颇惊讶.后病人因劳累前证又发,用前方加味再服一个月,复诊水肿无,尿常规皆为阴性.至今半年无复发.
按此病人治疗曲折,然为何无效?究其故乃不明病人体质也,病人体质瘦弱,皮肤白皙,怕冷畏风,脉弱,显然桂枝体质.后见病人舌质黯,下肢粗糙,此为淤血之象.故用桂枝茯苓丸.四味健步汤强壮下肢,改善局部血液循环,亦为中的之方,收效自是必然.据黄师经验,英国人实验研究桂枝茯苓丸有改善肾脏功能的作用,当然运用时必须要有方证.余失败之病历,经黄师指点方柳暗花明.教训深刻,耐人寻味!

jiangyue99

我以前因为经常熬夜双下肢水肿，尿潜血阳性，平时胃寒。喜欢中医后，吃了附子理中丸和参苓白术丸一段时间，水肿基本消失，尿潜血阴性，而且腹胀也基本消失，因感慨中医神奇。

袁建国

这就是功底哦

咖啡猫猫

发现很多80岁上下的老年人下肢皮肤粗糙如鱼磷，磷屑多，这些能视为淤血体征吗？

黄煌

有瘀血，也有阳虚，葛根汤证、真武汤证都可以见下肢皮肤干燥。

咖啡猫猫

明白了，谢谢黄老师！

jszyxby

我发现在40至55岁之间的水肿，在排除肾源性、心源性、肝源性、甲减、水电紊乱等器质性疾患后，中药与八味解郁汤加白术、泽泻、赤芍等效著。

咖啡猫猫

好经验，这类特发性水肿可能与更年期内分泌紊乱有关，以前碰到几例曾用当归芍药散，五苓散，防己黄芪汤等效果不明显，这下多了一条思路了。

yuanfeng

受益非浅

学龄前

跟各位认真学习!!

师戒

好贴，收藏了~

pingxinzhai

好思路，学习了。谢谢

大内密探

血不利则为水啊

wangqixian

桂枝茯苓丸--------小便常规潜血三个加号                                      四味健步汤---------双下肢水肿

杨庸医

嗯，我一直想写篇文章，叫《对称性原理在伤寒论中的体现》，但越收集材料越感觉这个课题太大。关于这个话题我的感觉也是“肿在腰上发其汗，肿在腰下利其小便，全身肿？血不利则病水”，感觉如果能执简驭繁对伤寒经方的应用会有针对性很多。

仆本恨人

《对称性原理在伤寒论中的体现》，好题目，期待。

fsgw2005

引用第15楼杨庸医于2010-07-19 16:35发表的  :
嗯，我一直想写篇文章，叫《对称性原理在伤寒论中的体现》，但越收集材料越感觉这个课题太大。关于这个话题我的感觉也是“肿在腰上发其汗，肿在腰下利其小便，全身肿？血不利则病水”，感觉如果能执简驭繁对伤寒经方的应用会有针对性很多。

非常期待杨兄弟的大作。

fsgw2005

非常感谢病例。
下肢水肿
1．桂枝体质，有瘀血证，桂枝茯苓丸合四味健步汤；
2．胃寒，腹胀，附子理中丸合参苓白术丸；