头痛与大便相关的病案

摸索着 · 发表于 2014-1-20 22:10:15

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一病号，消瘦，擅于思考型，述其多年有一头痛与大便相关的毛病。如果大便很顺畅，吃饭也很香，但开始头痛，头痛剧烈时，可呕吐，好像以右侧偏头痛为主。但过一段时间后，大便开始不顺畅，吃饭也下降，而相反头一点也不痛了。大便非常不畅，难受，于是吃一些导下的药物，大便顺畅了，头又开始痛了，就这样循环往复。当时病人多，没有认真分析，现在和各大家讨论。

夜雨十年灯 · 发表于 2014-1-20 22:18:23

厥阴病，但是请详细描述，是否津液不足表现？
类似的病，魏柳洲描述过
也是头痛和下面的问题交替出现

gzchu · 发表于 2014-1-20 22:34:45

检查一下颈椎腰椎，看看有没有椎管狭窄

gin19762002 · 发表于 2014-1-21 11:19:53

水氣不利的問題
可用桂枝去桂加茯苓白朮湯，條文：『…，服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛…』

lj200719 · 发表于 2014-1-21 11:45:39

“阳明病，反无汗，而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛。若不咳不呕者，头不痛。”
此病虽无咳，但咳与呕皆属于逆而不降。如果是头痛而呕吐，属寒症则可用吴茱萸汤。
如果属水气上逆， “咳而呕渴” 猪苓汤主之。

gin19762002 · 发表于 2014-1-21 13:35:07

桂枝湯亦可治乾嘔
此外，條文：『太陽病，下之後，其氣上沖者，可與桂枝湯…』，表示下後，表症仍在者，可再與桂枝湯，嘔一症也可看成氣上沖
而桂枝去桂加茯苓白朮湯正可治表症仍在的水氣不利之症

qgwby · 发表于 2014-1-21 16:34:36

此小柴胡汤证也。

闲云 · 发表于 2014-1-21 17:49:15

本证好似“呕逆头痛”的吴茱萸汤证。但病因是升降失常，三焦郁阻。方：柴胡加龙骨牡蛎汤+吴茱萸汤

夜雨十年灯 · 发表于 2014-1-22 03:19:51

闲云:本证好似“呕逆头痛”的吴茱萸汤证。但病因是升降失常，三焦郁阻。方：柴胡加龙骨牡蛎汤+吴茱萸汤 (2014-01-21 17:49)

头痛剧烈时，可呕吐，好像以右侧偏头痛为主。但过一段时间后，大便开始不顺畅，吃饭也下降，而相反头一点也不痛了。大便非常不畅，难受，于是吃一些导下的药物，大便顺畅了，头又开始痛了，就这样循环往复。
便秘呢？知其一不知其二

摸索着 · 发表于 2014-1-22 19:36:20

升降散呢，大家考虑合适吗？

德元亨 · 发表于 2014-1-22 21:18:24

头为诸阳之会。患者出现此证，我的考虑是“脾阳不升”，应定为太阴证。四逆汤试一试吧！

金庸 · 发表于 2014-1-22 23:08:45

这就是典型的一贯煎证

xiaoping564 · 发表于 2014-1-23 20:10:06

舌脉情况如何呀？怕冷还是恶热呀？。。。。。。。

王加步诊所 · 发表于 2014-2-18 21:43:39

上虚下实，方用小柴胡汤合小剂量羌活胜湿汤加防风试一下。

zhengxk · 发表于 2014-2-22 15:23:47

这是一个很好的问题：正常人一般出现头痛和便秘一致的现象：焦虑、紧张等导致了头痛，同时患者也出现了便秘、失眠等等全身一致的现象；而此患者刚好相反，即：头痛好了，反而便秘；而头痛加重时，反而大便通畅。本患者消瘦。可能是阴虚证。

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