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[内科] 一例发热患者的治疗——从麻黄证到桂枝证的演变 患者,...

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发表于 2021-4-28 19:27:37 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一例发热患者的治疗——从麻黄证到桂枝证的演变
        患者,男,43岁。脑干出血1年。近几日下午5点左右定时发热,发热前恶寒明显,肢体关节疼痛,无口渴,体温逐渐升高,使用退热栓后汗出热退。第二天再次重复出现恶寒发热,血检CRP220mg|L予抗感染治疗,效果不佳。予麻黄桂枝各半汤治疗,服药第1天患者下午6点多出现发热,第2、3天未出现发热,3剂服完后患者直接按原方再煎3剂服用,但再次出发热,发热后均予退热栓汗出热退。现发热前无恶寒,仅感腰部发冷,全身关节疼痛也变为下肢酸胀不适,易出汗,无口渴,予桂枝加白术茯苓汤3剂治疗,发热不退,发热时下肢酸软,头部麻木,桂枝新加汤加黄芪,3剂热退。




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发表于 2021-5-2 08:21:46 来自手机发布 | 显示全部楼层
所以疾病定时出现,一定要查看定时出现的临床表现,将定时出现的证状作为诊断依据,而不是将时间作为诊断依据。
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