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[经方求索] 小青龙汤治疗感冒咳嗽

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发表于 2021-1-28 18:43:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2021-1-28 18:47 编辑

患者,女,46岁,体型丰满,肤色黄暗,主诉∶ 咳嗽。
求诊时症见∶恶风寒,流清鼻涕,干咳,舌淡胖而湿润,薄白苔,齿痕舌。
腹诊∶ 按压心下有明显的咕噜声、振水音;胸胁苦满。
前几天口渴,但现在不喜饮水,小便也少,大便每天两次,软便不成型。
小青龙汤颗粒剂,每天三次。服用3天,基本痊愈。流涕、咳嗽、恶风寒明显减轻。微咳,偶尔呛咳。
苓甘五味姜辛汤再服用一剂,痊愈,再服用一剂巩固。本案中,小青龙汤方证的确立,腹诊有一锤定音的关键作用。

五味子(饮片).jpg

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 楼主| 发表于 2021-1-28 18:48:47 | 显示全部楼层
苓甘五味姜辛夏汤:茯苓片25克,五味子10克(捣),干姜片10克,细辛3克,半夏10克(捣),甘草10克。
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 楼主| 发表于 2021-1-28 19:05:47 | 显示全部楼层
在腹诊诊查中,心下有水气,不再是抽象的病机术语,而是医患共觉的客观指征。
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 楼主| 发表于 2021-1-28 19:06:00 | 显示全部楼层
在腹诊诊查中,心下有水气,不再是抽象的病机术语,而是医患共觉的客观指征。
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发表于 2021-2-3 10:07:29 | 显示全部楼层
巧妙,路过,学习了!
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发表于 2021-2-19 17:56:02 | 显示全部楼层
谢谢分享,学习了
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发表于 2021-4-11 21:41:59 | 显示全部楼层
学习了,感谢分享
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发表于 2021-6-3 22:10:26 | 显示全部楼层
腹诊断应该属于中医的切诊范畴
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 楼主| 发表于 2021-6-3 23:16:15 | 显示全部楼层
luckflame 发表于 2021-6-3 22:10
腹诊断应该属于中医的切诊范畴

正是如此。
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发表于 2022-5-2 23:20:34 | 显示全部楼层
学习了,这个触诊很关键,一直把小青龙和柴陷汤分不开。多谢老师
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 楼主| 发表于 2022-5-3 11:12:49 | 显示全部楼层
本帖最后由 huangxiang 于 2022-5-3 11:20 编辑
dianshan 发表于 2022-5-2 23:20
学习了,这个触诊很关键,一直把小青龙和柴陷汤分不开。多谢老师

柴陷汤和小青龙汤有很多不同。

第一,寒热不同。
柴陷汤证为热证,患者舌质红、舌苔黄腻,甚至有口臭;
小青龙汤为寒证,患者舌质淡,舌苔白润或白腻。
柴陷汤方证多不见恶寒、恶风;
小青龙汤证多见恶寒、恶风。

第二,病位不同。
柴陷汤证病位在半表半里而偏里。
小青龙汤证虽有水饮之里证,但同时多有表证。

第三,症状不同。
二者虽均有咳嗽,但表现各异:

柴陷汤证为痰证,多黄粘痰,难咯,大便多粘稠甚或干结难解。
小青龙汤证为饮证,多清稀痰涕、喷嚏,大便多稀溏不成型。

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发表于 2022-5-3 22:09:57 | 显示全部楼层
小儿不好诊断的。问诊,问不出来,有没有咳嗽的时间特点,
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发表于 2023-3-6 21:12:09 | 显示全部楼层
学习了。
结合舌脉及腹诊来讲水饮很明显,胸胁苦满虽然提示可能有少阳,但同时血瘀、水饮也可以造成,在少阳不能明确的时候,现解决可以明确的水饮不失为最优解。
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