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[经方求索] 茯苓泽泻汤治疗剧烈头晕呕吐

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发表于 2020-7-20 10:39:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2020-7-20 11:05 编辑

我远在新疆的堂姐,三天前,起床后喝了一杯水,觉天旋地转,头晕欲倒,一天大吐7次,最初吐的是水,后面就把当天吃的不多的一点粥也吐了,甚至吐出苦苦的黄水来,说话都没劲,当天上午求助于我,服药三天,其病若失。昨天晚上喝第三剂药最后一次,已经能外出散步了。今天又开了调理善后方3剂。一剂药10多元。她觉得中医之神奇,不可思议。

其实,她眩晕时用的就是仲景的茯苓泽泻汤原方。今天开的六君子汤加砂仁。(昨晚姐夫让她吃了一个生的西红柿,今早觉得肚子有点不舒服,已经叮嘱严禁生冷)。

事情的起因,就是她多年坚持“养身”,每天起来喝一大杯水。其实,早上起来,她的手指都不能握成拳,是肿胀的。她说她婆婆也得过这个病,医生诊断是美尼尔氏综合征,我说她的这一次发病就是“水中毒”,1800年前的仲景虽然不知道美尼尔氏综合征这个病名,但是却知道如何治它。

病床上的姐姐发微信给我,说她这一次终于明白:那些一知半解的养身“毒鸡汤”太害人!

(注:图片来源于网络,图片的版权归原作者所有。)
茯苓泽泻汤.jpg

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 楼主| 发表于 2020-7-20 10:52:26 | 显示全部楼层

RE: 茯苓泽泻汤治疗剧烈头晕呕吐

本帖最后由 huangxiang 于 2020-7-20 10:54 编辑

我处方后,也和爱人谈起此案,她问我:为何要用茯苓泽泻汤呢?

我说:治疗头晕、呕吐的方很多,譬如:苓桂术甘汤、五苓散、真武汤、半夏白术天麻汤等等。

我在头脑里是这样鉴别的:

首先,姐姐平时身体尚好,应该不是阴证,所以,真武汤等少阴病方暂时用不上。

头晕伴随剧烈的呕吐,所以,止呕圣药生姜应该要用的,于是就在含有生姜的方中来寻找了,然后,姐姐长期这样大量饮水,吐的也多是水,降逆的桂枝要用,利水的白术、茯苓要用,力度还是不够,还要用上泽泻,这样,就选定了茯苓泽泻汤。

从方剂药物组成来说,茯苓泽泻汤是苓桂术甘汤加生姜、泽泻。仲景在茯苓泽泻汤条文明确说了“胃反”,应该是用生姜的强烈指征吧。

治疗的结果也验证了我以上的思路应该是对的。

(注:图片来源于网络,图片的版权归原作者所有。)



生姜.jpg
泽泻.jpg
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发表于 2020-7-20 14:27:54 | 显示全部楼层

  又见到黄老师的案例心得了,谢谢分享,问好!

  何时喝水、喝多少水还是跟着自己的感觉走比较好,机械的定时定量不一定符合人体运转的节奏和需要。
  一是根据渴不渴、何时渴,调整喝水的时间,二是根据尿量多少、黄不黄调整喝水的总量,这也叫“辨证施水”吧。

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发表于 2020-7-20 20:40:10 | 显示全部楼层

RE: 茯苓泽泻汤治疗剧烈头晕呕吐

黄翔老师的医案简洁通俗直白,却又发人深省.学习了.
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发表于 2020-7-21 00:34:51 来自手机发布 | 显示全部楼层
黄老师精彩医案,学习了
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