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[经方求索] 猪苓汤合当归贝母苦参丸治疗湿热所致之痔疮

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发表于 2019-9-13 19:10:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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2019年9月6日晚。我远在长沙的同学电话求助,他因为嘴唇外面溃疡、痔疮,去看了某名医,开了龙胆泻肝汤加味颗粒剂,服药14天,嘴唇外面溃疡好了,但是痔疮没有好转。

他多年痔疮,我给开过乙字汤,服药后有好转,但未断根。他自己总结:大便不成型时痔疮严重。

他自诉之前有烂脚丫的病史。所以,他应该就是湿热严重,大便就难成型,痔疮就严重。他的小便黄热,我看作是“小便不利”的一种情况。故而,处方用猪苓汤。当归贝母苦参丸,清热、活血、燥湿,与本案病情相符,所以,以上两方一起合用。

猪苓15克,茯苓20克,泽泻15克,滑石30克(包煎),当归15克,浙贝母15克,苦参15克,阿胶15克(烊化)。
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发表于 2019-9-15 08:42:48 | 显示全部楼层
这个原来就是那个不听话的同学,吃了差了就不按时吃药的那个

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发表于 2019-9-15 09:01:29 | 显示全部楼层
张老师,这个阿胶能否改为旱墨莲,再加点活血的中药
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 楼主| 发表于 2019-9-15 10:58:24 | 显示全部楼层

RE: 猪苓汤合当归贝母苦参丸治疗湿热所致之痔疮

zhang756551779 发表于 2019-9-15 09:01
张老师,这个阿胶能否改为旱墨莲,再加点活血的中药

我还是喜欢原方。后世有用墨旱莲代替阿胶的经验。不过,有时或许尚强差人意,但必须明了阿胶就是阿胶,墨旱莲就是墨旱莲,更多的时候是无法替代的。
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 楼主| 发表于 2019-9-15 10:58:59 | 显示全部楼层

RE: 猪苓汤合当归贝母苦参丸治疗湿热所致之痔疮

本帖最后由 huangxiang 于 2019-9-15 13:59 编辑
zhang756551779 发表于 2019-9-15 09:01
张老师,这个阿胶能否改为旱墨莲,再加点活血的中药

这里发帖、回帖的人里面,还没看到有张老师出现呢。

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发表于 2019-9-16 12:45:37 | 显示全部楼层
黄老师好:这个用黄连阿胶鸡子黄汤、或者补中益气汤如何?
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 楼主| 发表于 2019-9-17 14:19:41 | 显示全部楼层
猪苓汤合当归贝母苦参丸合方服后,大便黏腻,痔疮未见好转,分析湿热严重,虽有猪苓、茯苓、泽泻、滑石、浙贝、苦参等利水清热,但当归、阿胶仍滋腻,故而未能取效。
嘱咐买龙胆泻肝丸,自服观察。
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发表于 2019-9-23 00:05:50 来自手机发布 | 显示全部楼层
huangxiang 发表于 2019-9-17 14:19
猪苓汤合当归贝母苦参丸合方服后,大便黏腻,痔疮未见好转,分析湿热严重,虽有猪苓、茯苓、泽泻、滑石、浙 ...

葛根芩连汤加应该可以试试!大便不成形就痔疮严重,小便黄,是否是考虑是湿热下注?个人感觉,小便黄,便池,肛门灼热,大便臭秽,提示是否考虑下焦湿热!个人浅见!初学经方说错请各位老师纠正!
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 楼主| 发表于 2019-9-24 23:13:57 | 显示全部楼层

RE: 猪苓汤合当归贝母苦参丸治疗湿热所致之痔疮

鑫鑫向上 发表于 2019-9-23 00:05
葛根芩连汤加应该可以试试!大便不成形就痔疮严重,小便黄,是否是考虑是湿热下注?个人感觉,小便黄,便 ...

葛根的药证,在他那里似乎不明显,要用经方的话,我考虑半夏泻心汤。
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