十补丸加减治疗肾精亏虚面黧黑身浮肿案

中医工_m36NS

陈某，男性，60岁，化工厂老板。
3月20日初诊
朋友介绍病人，一进门看到病人身材魁梧，面色黧黑，略浮肿，健谈。自述:春节后应酬较多，酒有点过量，休息不好，面色急剧变黑并出现浮肿，乏力，观其下肢浮肿明显，腰酸胀，素有高血压病史，长期服降压药。牙疼3个多月。查：舌淡胖，边有齿龈，苔白，脉沉细无力。血压162--92,。自己要求做了数种检查均无阳性。
处方：熟地黄、山药、芋肉、茯苓、泽泻、丹皮、附片、肉桂、鹿角胶、牛膝、五味子、车前子。其中附片15克，鹿角胶6克肉桂9车前子30克，其余都是1袋，7剂，日一剂。
4月15号复诊
自述：服药后各种症状几乎全消，特别是牙疼一点都没感觉了。所以没接着来复诊，近1周来感觉心慌，心率90次（平时60次左右），测血压：168--92，舌淡，脉沉细。
处方：美托洛尔25毫克日两次。鹿角霜一袋，附片2袋，肉桂2袋，泽泻1袋，代茶饮。

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肾气丸加味

中医工_m36NS

4月23日复诊
服药后睡眠极好，有精神，心慌消失，只是近3天晚上因睡觉晚而睡眠差。查血压136--88，舌淡，少苔，脉沉。
嘱其按时作息，上方加龙骨30，牡蛎30，酸枣仁10.