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王某,女,68岁,1994年12月3日初诊。患慢性肾炎两年,常因感冒劳累而发浮肿,腰痛反复发作,多方治疗迁延不愈。近半月来浮肿加剧,以下肢为甚,小便不利,腰部酸冷,纳呆,腹胀,时有咽痒,咳嗽。视其面色晦暗不泽,舌质红,苔厚腻,脉滑略弦。尿检:蛋白(+++),红细胞20个,白细胞少许。血检:BUN9.2mmolIL,scr178umolIL胆固醇7.8mmolIL,hb80gIL.辨为湿热之毒蕴滞三焦。处方——荆芥6,防风6,柴胡10,前胡10,羌活4,枳壳10,桔梗10,半枝莲10,白花蛇舌草15,炒槐花12,川芎6,赤芍10,茯苓30.14付,浮肿明显消退,小便量增多,尿检:蛋白(+),红细胞少许。药已中的,继以上方出入,大约又服30余剂,浮肿尽退,二便正常。尿检(+-),血检正常。舌淡红,苔薄微腻,脉濡软无力,此大邪已退,正气不复之象。改用参苓白术散14剂善后,诸症皆愈。随访半年未曾复发。【刘渡舟医案集】 |
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