娄绍昆：《亦教亦医状元桥》(三)

loushaokun

       “你怎么知道你的辨证处方会是正确的呢？”他一点也不客气地说。
   “《伤寒论》中方证对应的诊治方法是中医学中最有效的一种疗法。”我只得从头到尾一一道来，“你的病症的表现与太阴、少阴病附子理中汤证与痰饮病苓桂术甘汤证非常符合。”
    接着我就把太阴、少阴病的提纲症和他的临床表现作一一对照，把附子理中汤证与苓桂术甘汤证和他的脉症腹证也作了比较。
    他一声不吭地听着，一双乌黑的眼睛在闪闪发亮。
   “我认为辨证的正确与否只有通过治疗的实践来决定，你假如相信的话就先服五帖药试试看。”我告诉他。
    我把处方递给他，处方上写着：炙甘草二钱，附片三钱，白术五钱，党参五钱，桂枝三钱，茯苓五钱，干姜三钱 ，五帖。
    他接过处方，认真地看了一会儿，一声不吭。我看他犹豫不决的样子，就想出一个妥善的办法，就是在中药服用之前，先行用艾条自灸一周，为他选出以下几个穴位：中脘、气海、关元、阴陵泉，并告诉他艾条熏灸这几个穴位的效果就是温补太阴、少阴的阳气，温通温散全身的水湿，相当于附子理中汤合苓桂术甘汤的功效。如果诊治不当，也没有什么副作用；如果有效，我们就方药与温灸双管齐下，可以缩短疗程。
    实实在在的方证辨证的分析，先灸后药的诊治方案的设计，热情自信的治病态度，终于化解了他的悲观与困惑，他欣然同意了我的诊治计划。我在状元镇诊治的第一个病例就这样稍有波折地开始了。
     一周后，他笑吟吟地来找我了。艾条自灸一周全身感到几年来从未有过的舒畅，所有的症状有所改善，大便控制不住的现象明显减少。明显的疗效使他相信了我，满怀信心地把一周前的处方拿去抓药了。服药后一切反应良好，就一直守方不变，同时每天自灸不暇。连续诊治三个月，所有症状消失，唯有神疲体弱状态难以消除。
   治疗期间，他每天来学校与我谈天说地，渐渐地对《伤寒论》也发生了兴趣，并随着他自己病体的逐渐恢复，对经方医学的热情也日益高涨。他家里的小孩伤风咳嗽都到我这里诊治，我每处一方，他都穷根究底地问我为什么这样选方用药，久而久之，他就能像模像样地为邻里摸脉开方了，真的让我大开眼界。
     有一天，夏成锡问我：“经方医学这样有效而容易掌握的东西，中医界为什么不大力宣传与推广？”
“我也百思不得其解。”我回答说。
   “这肯定不仅仅是认识问题，而是心里揣着明白故意装糊涂罢了。”夏成锡对我说：“对于装睡的人，随便怎样的呐喊都是不会醒过来的。”
   “你的看法也有道理，可谓是一家之言吧。”我说，
     “ 这是一个令人费解的大问题，值得大家多想想。”
    我有一个嗜好，总喜欢把一些貌似复杂的东西简单化。譬如民间油漆师傅带徒弟，学徒期是两年，我总觉得大量的时间不是学艺，真正必须掌握的程序、操作的工艺不过二三个月而已。我自己边干边学，一个星期就可以上门替别人做油漆赚饭吃了。中医是实践性很强的东西，应该注重实践，注重病人的自觉症状，所以平时我遇见一些有悟性的慢性病患者，都会动员他们学习经方，让他们尽快地成为经方爱好者，这样就可以与我一起共同研究他的病情，使治疗少走弯路。
      夏成锡就是一个极有悟性的人，下面我就讲一起发生在他身上的真实的故事。

                                                                                   （娄莘杉整理）

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