黄芩汤、黄连汤方证辩误

无量山人

李国栋 发表于 2011-12-24 20:14
胸中有热，当有郁，有郁就有满。从黄连汤的药物组成来看，是桂枝去芍药汤加黄连人参半夏而成（生姜易干姜） ...

说的是啊。

无量山人

李国栋 发表于 2011-12-24 23:17
如你所说：“桂枝去芍药汤证的胸闷还当有心悸”。
这个也是有可能的。因为桂枝去芍药汤的基础方是桂枝甘草 ...

妙。

无量山人

ghostds 发表于 2012-1-4 12:52
171，太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
172，胸中有热，胃中有邪气， ...

不可以割裂看了。

无量山人

甘草干姜汤 发表于 2012-3-29 13:41
再比较半夏泻心汤和黄连汤, 仅仅有一味药的差别, 一个是黄芩, 一个是桂枝.

细心。

无量山人

黄煌 发表于 2012-6-24 21:28
这个问题提得好！经方的研究，从药证入手是个好办法，不能过多拘泥于条文。张仲景的话没有说完，需要我们勇 ...

先生所言极是，还是应该连续分析。

无量山人

甘草干姜汤 发表于 2014-10-21 08:44
那大柴胡的恶心呕吐怎么用芍药呐？

让你抓住了。。。

柴桂方应

气分与血分的病机没有弄明白，还改，
黄连汤为什么用桂枝，楼主弄明白没有，就连药物的作用机理都没有明白，还提出改。
其三，什么是合病并病也没有弄明白，你都没有明白为什么会引起下利，黄连汤张仲景指出治疗下利了？

pk2002b

善

pk2002b

黄煌 发表于 2011-12-23 11:02
楼主大胆怀疑，见解独到，而且与临床实际相符。黄芩汤因有芍药，治疗腹痛特别灵，不仅是热利腹痛便血，还是 ...

善

pk2002b

黄芩加半夏生姜汤原文：干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》
黄芩加半夏生姜汤条文为错简，应为半夏泻心汤条文。
应改为：干呕而利者，半夏泻心汤主之。
临床实际中，黄芩不治下利。黄连不治腹痛。
在论坛中学到很多，稍做添瓦。

cxl62851

黄连汤的方基应是桂枝人参汤。胸中有热，去术加黄连；胃中有邪气、欲呕吐，加半夏止呕；这里还有半夏干姜人参散的方基。由于中焦运化失司导致的。

yuyichenchao

能提出问题就是进步，让各位老师解疑答惑，估计以后在临床遇到此证就手到擒来

coorus

有理，还可以改进：
172、太阳与少阳合病，与黄连汤。
173、伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，自下利者，黄芩汤主之；欲呕吐者，黄芩加半夏生姜汤主之。
因为金匮：“干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。” 故“自下利者”仍归入黄芩汤条文中更为妥帖，缺点是黄连汤的条文似乎太简略了。

衡阳唐亚军

大家都知道伤寒论是六经辩证，行。但，有没有分析过，113方，如何准确分配给六经呢？大家可以看下我在论坛的文章。http://hhjfsl.com/bbs/thread-149787-1-1.html

少阳病方八
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。(172)
汤证：黄芩汤
处方：黄芩三两   芍药二两  甘草二两 ，炙  大枣十二枚，擘
右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

少阳病方九
汤证：黄芩加半夏生姜汤(172)
处方：黄芩三两  芍药二两  甘草二两，炙   大枣擘，十二枚  半夏半升，洗  生姜一方三两，切，一两半
上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。
“太阳与少阳合病”，这条有误。没有表证。
这条讲的其实是少阳的本经热邪，逼迫肠胃而作下利。
热积在空腔内，对空腔内的各个组织器官都会产生热扰，相应地，这些组织器官也会出现一定的应激反应。
这个热，刺激到肠子了，肠子不舒服，出现下利。这个利，是热利。
不是肠子内有什么问题，像细菌性痢疾。这是肠子受到热刺激的反应。
黄芩汤，是清少阳之正热方。不用柴胡，是因为不需要透热外出。没有泻下药，而是单纯的要和解空腔中的热。
用黄芩是苦寒之药，清和少阳空腔之热。
芍药能够养阴，后世有一个方子叫芍药汤，就是从黄芩汤发展而来。
大枣、甘草补中扶正，而治利后之虚。
若呕者，如果这个人胃气上逆，或夹有痰饮而作呕，是热影响到胃了，再加上半夏、生姜，以和胃降逆治呕。
太阳病下利，可用葛根汤，那是寒利。葛根汤出现若呕者，也可以加半夏，意思一样。
阳明下利是胃肠本经证，寒热均可影响到肠子功能，要仔细辨别。胃肠的热可用葛根连苓、白头翁汤或大承气汤，寒可用赤石脂或桃花汤等。
这个不是。我称这个方为少阳正热方。

至于黄连汤，我放在阳明病分析。

小郎中007

黄芩汤主要讲的是太阳的辨证，太阳的瘙痒和鼻打侧重点不同，网恋谈了它引起腹痛的原因也主要诗寒邪凝滞。能不能用芍药，那也得辨证是寒邪，为什么非要用芍药而不用干姜呢。学习是为了更好的解决问题，而不是制造更多的问题