当归芍药散加桂枝治疗身疲头沉

huangxiang

2018年5月22日，同学二嫂随家人一道从福建泉州来青岛，主诉：疲劳、头晕沉不清爽。以下是当时的诊查记录:

59岁，形体丰满，肤色稍黄暗，脸上、手背有褐斑。眼睑血红，舌质稍暗紫，舌苔白腻，有齿痕。头胀、不清爽。小腿皮肤滋润，无甲错。

问诊：不喜嘈杂。易疲劳，心情郁闷状，喜欢深呼吸。不大喜欢喝水。不爱喝凉水，如喝水则喜饮温水。晨起经常右手指胀，左手仅中指胀。易腹胀。吃饭胃口还好。偶尔有腹胀。偶尔大便硬，如羊粪，难解。

脉诊：脉细弱。


腹诊: 腹力弱，心下痞。无按压痛，无动悸。

这是比较典型的“血虚水盛”的当归芍药散证，同时，其眼睑血红，头晕沉，是上冲见证，故而加入桂枝，合苓术则有苓桂剂治疗水邪上犯之功，为二嫂处方如下:
桂枝10克，当归15克，川芎15克，白芍15克，茯苓30克，苍术20克，泽泻15克，甘草10克。

2018年6月9日反馈：效果不错，精神好很多。嘱咐下次把白芍增加到20克。

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收到反馈：服用中药后，精神状态好很多。