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[儿科] 经方临证得失录之十-------经方验案数则

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发表于 2008-12-12 21:29:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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案1:杨姓女童2岁08。8。28。初诊:低热,(37。8度)咳嗽流清涕,喉中有痰鸣舌红口渴:麻黄2杏仁6甘草4半夏8厚朴5茯苓10苏梗6柴胡10黄芩8荆防各6桔梗3生石膏20二剂药后低热已退流涕亦止咳嗽亦减,但咽喉仍有痰声且不饥不纳,转方从半夏厚朴汤合小陷胸汤加味,由外线疏解转为内线疏通之意也:半夏10厚朴6茯苓10苏梗8枳壳8炒谷麦芽各12制大黄3瓜蒌10黄连1一仁10炒卜子10二剂.药后病愈.
案2:40岁女性,产后三月,平素大便本溏,今又罹薄感,发热,(37.4度)头痛肢楚,恶寒无汗而舌红口渴,腹泻日四五行,自觉肛门灼热,予葛根汤合黄芩汤再加五苓散:葛根40麻黄6桂枝12白芍12甘草6黄芩12五苓散20(包煎)干姜6大枣15二剂.随访:药后即愈,不复诊矣.
案3:56岁男性08.7.15.来诊,因天气热而贪凉饮冷,呕吐腹胀,又自服四消丸攻下,以致大便连连作泻,患者本为中虚脾弱之体,一直大便稀而次频,易动故也,遂致乏力神怠弥甚,口中频泛清涎,全不思纳,经静脉补充生理盐水及复方氨基酸二日后除精神略见好转外,,诸证仍一如上述,姑拟外台茯苓饮加味,观效再议进止:姜半夏30茯苓20党参15陈皮10干姜10炒枳实6藿香佩兰各6木香6生姜10一剂药后口中已不泛清涎,但仍时有恶心,不饥不纳不便,腹胀脘闷,法当调理气机兼以温降寒浊,方选黄师八味解郁汤合吴茱萸汤方法:柴胡10白芍12枳实壳各15甘草6姜半夏20姜厚朴12苏梗12茯苓20干姜10吴茱萸6党参10生姜大枣为引二剂,月余后又因他疾来诊,述上药服后诸症皆愈,故未再来复诊.
案4:48岁男性,自述腹胀纳呆,全无食欲,但仍能机械性的进食,而食后不适,,观其体形中等偏胖,平素进食辛辣后大便易泻,而且容易上火,失眠,颈项部亦觉拘牵不适,,曾赴医院拍片诊断为"颈椎病",服西药二周余后症状缓解,但停药后不数日诸证又作,故来余处请用中药调理,按其脉象有力,舌苔薄黄,遂处以八味解郁汤合葛根芩连汤:柴胡10赤白芍各10枳壳15甘草3厚朴12苏梗10茯苓20半夏15葛根40黄芩10黄连3干姜6大枣15三剂药后诸症皆愈,因事务较忙未再服药至今亦未复作,患者很满意中药的疗效!
案5:35岁女生体型中等偏瘦而色黄暗,自述左侧乳胁牵绊隐痛不适,便结寐差,舌红口干,脉数,用丹栀逍遥散合一贯煎加味:当归10赤白芍各20炒柴胡10茯苓12丹皮10焦栀子12南北沙参各12麦冬12杞子20炒蒌仁20炙郁金9炒川楝110一米12姜枣丝批语为引二剂.药后大便畅,乳胁部之隐痛感消失,但局部的不适感犹存,患者自己形容好象有一只热乎乎的手放在乳房上一样,以致她总想不由逢主的去扭动身体意欲将那只"手"甩开就是在打牌时也不能例外从而搞得患者很不自在,伴见眠少多梦而且时有心悸转方从柴胡龙牡汤再加枣仁麦冬甘草:柴胡10赤白芍各20枳壳12甘草6半夏20生龙牡各18麦冬20炒枣仁30茯苓20制大黄5肉桂5党参12姜枣引二剂药后局部之不适感大减,大便转溏,仍觉睡眠不好,遂将上方去麦冬再加川芎知母各6制大黄减为3克二剂药后不适感完全消失,睡眠亦安.




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发表于 2008-12-12 22:46:11 | 显示全部楼层
楼主用经方真的不错,有案一至案四无可挑剔,案五个人认为如初用八味解郁合活血汤,效果会如何呢?丹栀逍遥散的主治是肝郁脾虚兼化火,合一贯煎疏肝阴,会不会走点弯路呢?个人浅见!
薛雪
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 楼主| 发表于 2008-12-12 23:01:29 | 显示全部楼层

多Re:经方临证得失录之十-------经方验案数则

引用第1楼jszyxby于2008-12-12 22:46发表的  :
楼主用经方真的不错,有案一至案四无可挑剔,案五个人认为如初用八味解郁合活血汤,效果会如何呢?丹栀逍遥散的主治是肝郁脾虚兼化火,合一贯煎疏肝阴,会不会走点弯路呢?个人浅见!
多谢薛师姐的提点!以后多多向您学习!
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发表于 2008-12-13 18:05:56 | 显示全部楼层
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发表于 2008-12-13 22:08:29 | 显示全部楼层
很不错的经方医案  可以说  不是很古方派的那种吧 嘻嘻 我就喜欢这样的灵活处方  死套经方是不行的  案5 有些带状疱疹后遗症的病人有皮肤过敏的表现     [s:95]
我的博客http://www.gltcm.cn/28791/spacelist-blog.html
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