求教一病案

伤寒独关心

泮某女三十岁，一到冬天手脚肘膝关节以下冰冷，但肘膝关节以上，很热，面部特別热。入睡前在被窝里手脚肘膝关节以下两三个小时热不起来，早上时肘膝关节以下就很热了。夜里小便一次，一次后就很难入眠，月经量少且痛，大便一日一次成形但不须畅，肚脐两边硬而拒按，脸上有粉刺，背部和前胸均有粉刺，一次余用推拿腹部的方法推其腹部硬处其感觉痛但每天推两小时后面部座疮好转但不推后几天座疮又复发，口渴喜饮，头发易掉，胸部拒按，如手按在胸部会感觉喘不过气颈项酸胀，十七椎处仰卧时感觉有抵促感不舒服，舌质深红瘦长舌尖和舌边很红舌苔白而薄腻，脉弦细，尺部特细。服用四逆散无效，服用温经汤合当归四逆汤后除掉发改善外其余症状无改善，请向些案该如何用药哦对了补充一下此人口不苦，也不淡。

大千世界

小柴胡合葛根汤加当归石膏。当归少量，芍药量多些。试试。

niningliuhen

天麻钩藤饮，肝阳上亢，头热脚凉，印会和抓主证，辩气机，应该会有些启发，找一本看看

抱残守缺

桂枝茯苓丸合归芍散，很可能是血虚血瘀水气引起，缺乏必要锻炼。

郧阳中医

荆芥连翘汤

查斯鸿

朱雀汤合四逆散。

伤寒独关心

楼上各位建议比较好！我请教一下我这样思路可行吗？病人小腹硬大便不畅，痛经四肢冷可考虑厥，是下焦瘀血，便结引起的，加上颈项不舒考虑有太阳用，桃核承气汤，病人脉弦，胸部按压憋气考虑气郁合四逆散，上热下寒口渴合黄连阿娇汤。脉细月经量少考虑血虚合当归芍药散就是桃核承气汤合四逆散合黄连阿娇汤合当归勺药汤，不知这样配方各位以为如何？

杏徒

此病应属厥阴病，当用乌梅丸。

秋缠

用下法，通畅了，然后再吃它药调理。

不要一个方子弄的那么复杂。

你的桃核承气汤可以一试。

金果成熟

同意秋缠老师的看法。腹部天枢穴据按，应是大肠有宿便。用大乘气汤下一次。观察后再进行其他的治疗。

察哈尔

八味活血汤加当归芍药散。